职业病与中毒临床病例讨论会圆_急性铅中毒后遗症

内科疾病临床思维训练中较少涉及职业和环境的化学品中毒，其非典型的临床特征导致该类疾病与其他内科疾病不易鉴别。年6月15日，北京市职业病诊断质量控制与改医院职业病与中毒医学科在北京龙爪树宾馆举办了第二届“职业病与中毒临床病例讨论会（）”。讨论会由李安副主任医师主持，选取了不同化学物所致职业性和非职业性中毒典型案例，包括有机溶剂所致神经精神疾病、化学刺激物致急性肺损伤、铅中毒和铊中毒致多器官功能障碍。首先由主治医师介绍病例的疾病发生发展和诊治过程，之后由高年资医生和其他学科的专家对疾病进行专题点评和分析。

王旖然主治医生汇报了急性接触混合有机溶剂的患者，出现无客观检查支持的反复发作的精神障碍，诊断为“中毒性脑病和癔症式应激障碍”。杜旭芹副主任医师总结了病例特点和诊断依据，进行详尽的分析和鉴别诊断。理清思路后，与会者对疾病的认识更加深入。朱晓莉主治医师报告了急性重度刺激性气体中毒的病例，病情危重，救治过程曲折。李安副主任医师对化学刺激物所致肺损伤进行了系统性的分析和解读，引发了与会者的热烈讨论。牛颖梅副主任医师汇报的慢行铅中毒病例，旁征博引，验证了临床诊断，也为大家开阔了视野。马婧主管技师利用小视频，清晰生动地展示了石墨炉法血铅、尿铅检测的过程和原理。薛长江主治医师介绍了我科近期接诊的几个群体铊中毒病例，让大家认识了这个少见的毒物及其中毒的临床特点。李安副主任医师对铊的毒理作用和治疗方案进行了深入的解析和讨论。

本次讨论会以化学品中毒病例为内容，展示了中毒病例诊治过程中的临床思维，加强了医务人员对职业环境中化学品中毒的认识，搭建起一个多学科合作交流的平台。

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