张庆军老师讲肝炎的治疗

大家好，今天我来谈一谈肝炎。

肝炎这个病是个常见病，据说我们国家里肝炎的病人都_上亿了。最常见的就是乙肝，其他的比如甲肝、丙肝、丁肝、戊肝，都少。药物性肝炎、酒精性肝炎都没有乙肝多。这是常见的这一块，今天我们主要谈的都是乙肝，就是下面我们谈到的说到的肝炎就是指的乙肝。我们现在说一-说乙肝，乙肝这个病是个传染病，这个是不容怀疑的，他就是一个传染病。

所以我们今天讲的第1个课题就是为什么它会传染呢?就是传染病他为什么会传染呢?我们从中医的角度怎么来认识传染病会传染呢?它的本质的特征是什么呢?有没有人想过这个呢?你光说他是传染病，那他为什么会传染呢?是因为他是病毒吗?要是病毒会传染，那为什么带状疱疹他不会传染呢?如果细菌会传染，那扁桃体炎为什么不会传染呢?我不知道大家思考过这个问题没有，我对这个问题是思考过很长一段时间的。为什么有的病会传染,有的病就不会传染呢?会传染的病的特点和不会传染的病的本质区别在哪里呢?我相信西医他也没有人去想过这个问题，也没有解决了这个问题，那从中医的角度就更少有人去考虑这个了。我觉得这个问题还是非常重要的。

那么我们从经方的角度，天天研究这个伤寒论、研究金匮要略，那么我们从经方的角度来思考一下，传染病它为什么会传染，属于经方里面的什么病?通过研究分析，我觉得它有下列的这些可能。

第一个，可能是第六篇虚劳病里面的肘后獭肝散。我们来看一下原文。“肘后獭肝散。治冷劳，又主鬼疰一门相染。獭肝一具，炙干，末之。水服方寸匕，日三服。”。我看了一些资料，有的人认为这个是治疗肺结核的。其他的资料就很少了，关于獭肝散。那么是不是獭肝散他就能治疗所有的传染病呢，没有其他的相关经验，因为那些人他只进行了肺结核方面的验证，其他的传染病我没有找到相关的资料，我自己呢也无法对传染病进行验证。

这个獭肝在淘宝上是可以买得到的，买回来以后也很简单，直接粉碎了就能用，很方便。但是这个獭肝是不是能治疗肝炎呢?这个我觉得效果不好说，没有太多的验证。这个獭肝我给肝癌的病人用过，没有见效。当时我看好多书上都说獭肝再生的能力非常强，切掉以后还能长出来，当时我就在想，肝癌的病人的肝脏都坏掉了，吃点獭肝是不是以肝生肝，能把肝脏的功能再恢复回来呢，用了用没有效果。当时我是在这个方面进行了验证，也没有用它治疗过肺结核，也没有治疗过其他的传染病，也没有把它用于治疗过乙肝，这些工作都要等到以后有了机会了再去试，特别是把它用于乙肝的治疗，因为乙肝病人还是很多的。那獭肝的事情就先放到这里了，因为现在也不好办啊。

然后考虑到第2个，伤寒论里面的阴阳易。条,“伤寒阴易之为病。其人身体重。少气。少腹里急。或引阴中拘挛。热上冲胸。头重不欲举。眼中生花。膝胫拘急者。烧挥散主之。妇人中恽近隐处取烧作灰。上一味。水服方寸匕。日三服。小便即利。阴头微肿。此为愈矣。妇人病取男子恽烧服。

那个条很类似于性病，现在烧挥散这个药已经没法找了，药都找不到那怎么诊断和治疗呢?所以这个方法必须得放弃了。獭肝散还可以，因为药物还能找得到，只差验证的功夫。这个烧挥散根本就没有办法，找不到了，所以这个就直接放弃。

这是我在研究传染病为什么会传染当中，第一条路考虑到了獭肝散。第二条路考虑到了阴阳易、烧挥散，这条路完全放弃，不可能走了。

第三条路，我考虑到他是金匮要略第19篇的蛔虫病，就是传染病它属于金匮要略第19篇的蛔虫病。我们来看一下原文，这个蛔虫病里面用了两个处方。

"蛔虫之为病，令人吐涎，心痛发作有时，毒药不止，甘草粉蜜汤主之。”。这里描写的症状呢，相当于胆道蛔虫症发作之后的症状。“甘草粉蜜汤，甘草二两，粉--两，蜜四两。右三味，以水三升，先煮甘草，取二升，去滓，内粉、蜜，搅令和，煎如薄粥。温服--升，差即止。

谈一下这里的粉，有的人说是铅粉，有的人说是米粉，而且都有有效的病案资料，都有验案，都说效果很好。在当今这个大环境下，我实在是没有胆量去试验铅粉，真不敢啊，人家铅中毒了怎么办呢，所以铅粉这一条路就排除了，不考虑了。但是如果用米粉呢，总感觉他治病的力量太平和，难以担起这么大的重任，那怎么办呢，这一条也只好放弃，放在这里供一个参考。铅粉不敢用，用米粉又觉得劲小治不了病。

我们接着看下一条，"蛔厥者，乌梅丸主之。”。乌梅丸的组成是，“乌梅三百个，细辛六两，干姜十两，黄连一斤，当归四两，附子六两，炮，川椒四两，去汗，桂枝六两，人参六两，黄柏六两。右十味，异捣筛，合治之，以苦酒渍乌梅-一宿，去核，蒸之五升米下，饭熟，捣成泥，和药令相得，内臼中，与蜜杵二千下，丸如梧子大。先食，饮服十丸，三服，稍加至二十丸。禁生冷滑臭等食。

这个里面我谈一下川椒。什么叫川椒去汗呢?就是把川椒炒炒。另外提到了苦酒，那什么是苦酒呢?苦酒就是醋。在这里需要引起重视的是，甘草粉蜜汤里面有粉有蜜，乌梅丸里面有米，也用到了蜂蜜，从这个角度来看，甘草粉蜜汤里面的粉啊，还是米粉的可能性比

好了，这个理论分析到此为止，给大家讲了一下我是怎么样从经方的角度来分析传染病，来分析传染病的实质的，当然这中间做了大量的工作，查了很多资料，最后我确定了，传染病的实质在经方里面是一一个虫证，就说在我们中医的认识里、在经方的认识里，只有虫证才具有传染的特性，就是他是一个虫啊，从这个身体跑到了另外一一个身体，他是这样-个特征。

我们可以看到在《本草备药》里面，他说獭肝的作用是杀虫止嗽。乌梅丸在中医里面也是专业的杀虫剂，我们再来好好分析一下，乌梅丸里面哪个药对虫有直接的作用呢，对虫的效果最好呢，它里面一-共10样药，不是10样药都杀虫的。经过分析和查证资料，在乌梅丸里面具有直接杀虫作用的、效果非常好的是乌梅和川椒。所以治疗肝炎，我们知道肝炎是一个传染病，传染病的中医本质是虫证，虫证的基本处方是乌梅丸，乌梅丸里面的核心药物是乌梅和川椒，所以我们治疗肝炎，你首先得学会乌梅丸，得学会用乌梅和川椒，最起码得学会用乌梅。所以从这个角度来看，传染病，包括乙肝，包括其他的传染病，甚至包括AIDS，艾滋病这个病我现在还没有治过，我们从中医的角度先可以把它认为是一个虫病，以乌梅丸加减为主方。考虑到临床的实际情况，我们不可能说你见一-个肝炎都用乌梅丸，这个既不现实也不可能，但是它里面的主药乌梅和川椒我们要考虑到，特别是乌梅。川椒也是主药，对于那些寒湿类型的乙肝，川椒也是必须得用。乌梅则是不管是寒湿还是湿热都可以用。

所以现在可以把乌梅认为是治疗乙肝的专病专药，把它归到这一类。所以以后我们治疗肝病的时候，如果病人脉有力，三阳病，那么我们就在辩证好的这个处方的基础上加上乌梅。如果病人的脉没有力，我们就要用乌梅丸为基本方进行加减。那这个乌梅丸怎么加减呢?我们先把这个讲一下。-一个脉无力的病人，我们要用乌梅丸为基本方，当你水平低的时候，用原方原剂量原比例不要变，不要随意去自己加减。但是临床上有些病人他不按书上来生病，那怎么办呢，我们可以根据病人的实际情况来调整乌梅丸里面的寒药和热药的比例。我们来看一下啊，乌梅丸里面的寒药有什么呢，黄连、黄柏。如果一个病人他脉无力，肝炎，热相非常明显，那就加大黄连黄柏的用量就可以了，比如说头发都油腻了，皮肤都油腻了，口渴了，舌头红了。如果一-个脉无力的肝炎的病人，他的寒相非常明显，那么就可以加大里面的细辛、干姜、附子、川椒、桂枝的用量，把他们的量加大就可以了，这样大家用起来就应用自如了。我们根据病人的具体情况，特别是有的病人他表现的非常的明显，就这样来用药。当然了不管你怎么调整比例，乌梅的量必须是最大的。

所以关于中西医结合，说老实话，中西医结合的难度很大，不好结合。不好结合不等于不能结合，特别是现在西医占主导地位，该结合也得结合，你得向人家靠拢啊，对不对。其实不管怎么样，我们研究学习创新啊，目的都是为了治好病，给病人解决痛苦，从这个角度来讲中西医结合是非常有必要的，但是不能说一下子就结合到位，那是不可能的。那么我今天简单地讲一讲中西医结合怎么结合。

第一个结合，就是你见了糖尿病病人就加上仙鹤草，这个是第一一个结合点。

第二个结合点，你见了肝炎的病人就加乌梅。第三个，见了传染病也加乌梅。

这里也顺便谈一下乌梅的事情。给大家谈一-下，有一个汤也是非常出名的，叫做乌梅白糖饮，就是乌梅加上白糖，这是古中医的圆运动里面的处方。这里面其实还有一个处方，叫做乌梅白糖三豆饮，乌梅、白糖、黄豆、绿豆、黑豆，当然这三个豆要打碎。这两个方子是用来治什么的呢?用来退烧的，温病的发烧。我们知道啊，很多传染病的首要症状是什么呢?发烧，最常见了，个传染病病人最起码70个是以发烧为主要症状的，烧退了就成功了一半，很关键啊，乌梅白糖三豆饮退温病的发烧效果非常好。谁说乌梅白糖三豆饮不能拿来退传染病的发烧呢，是吧。退一万步来说，一个传染病的病人，或者一个乙肝的病人，他发烧了，他喝了乌梅白糖三豆饮，他就是退不了烧他对病人也没有身体损害啊，他都是食品啊。