近
日，“龙岗区五名儿童服用凉茶店假药致铅中毒肝损伤”的消息想必刷爆了年轻爸妈们的朋友圈，看到铅中毒的字样，你们是不是把娃儿手上拿着正含在嘴里的铅笔打掉了呢？
然而铅笔芯的主要成分是石墨不是铅啊亲——
那么，什么才是真正的铅中毒呢？它的临床表现是怎样的？造成儿童铅中毒的主要污染源有哪些？发生了儿童铅中毒如何处理？有没有食物可有助于排铅？今天，龙小卫就为您一一详解——
铅中毒的剂量标准
世界发达国家儿童血铅标准以低于60μg/L为相对安全。
高铅血症：血铅～μg/L
铅中毒：血铅水平≥μg/L
轻度：血铅～μg/L
中度：血铅～μg/L
重度：血铅水平≥μg/L
铅中毒对机体的影响及临床症状
铅中毒对机体的影响是多器官、多系统、全身性的。
1
急性或亚急性铅中毒
口有金属味，食欲不振、拒食、流延、恶心、呕吐，呕吐物常为白色奶块状；
出汗、烦躁、腹痛，有时呈阵发性剧烈腹绞痛；
无力，肝大、黄疸，少尿或无尿；
麻痹性肠梗阻；
严重者中毒性脑病，出现谵妄、抽搐、昏迷等，可出现癫痫或留下严重后遗症或死亡。
2
慢性铅中毒
铅中毒过程发展缓慢，一般从铅暴露到出现症状时间为3～6个月
影响儿童的心理、行为和免疫力。
初期症状不明显，逐渐出现头晕无力、情绪不稳、多动、失眠、注意力不集中、记忆力减退，指、趾麻木。
面色灰暗，齿龈和指甲有铅线(因铅质沉着而染成黑色)。
血铅μg/L，出现全身多系统功能障碍。
神经系统
铅有极强的嗜神经毒性，对大脑发育和神经系统危害大。
血铅浓度与智力、身高、体重、胸围呈负相关。
生长发育迟缓、体格矮小(抑制生长激素的合成与释放)、攻击行为、心理障碍、智力下降、认知损害和学习障碍、癫痫样发作。
血铅μg/L时，发生剧烈头痛、嗜睡、惊厥、昏迷甚至死亡的严重铅性脑病。
血液系统
铅中毒破坏造血功能，干扰血红蛋白的合成，导致类似缺铁性贫血表现。
泌尿系统
出现血尿、糖尿、蛋白尿、氨基酸尿等，可致氮质血症和肾功衰竭。
消化功能
腹痛、便秘、腹泻、厌食等，重者出现腹绞痛、肝脏损害。
循环系统
心律失常、血压升高等。
其他
损害儿童感觉功能、视力、听力；
引起各类营养素、微量元素丢失，影响免疫功能。
3
生殖毒性、胚胎毒性和致畸作用
铅对人类生殖功能影响与剂量有关。有报道血铅-μg/L可影响男性生殖功能，使精子畸形
孕妇体内的铅可顺利通过胎盘作用于胚胎，孕妇头3个月如处于较大剂量铅暴露中可引起死胎、流产、胎儿畸形
即使低水平暴露也可影响宫内胎儿的生长发育，造成畸形、早产和低出生体重等。
儿童铅中毒原因
1
环境污染是首要原因：
高铅环境：铅矿开采、煤炭燃烧、金属冶炼、蓄电池、印刷业、仪器仪表制造和修理产业等；
高铅产品：含铅汽油、含铅油漆和涂料、铅焊锡等。
2
食物和用品污染：
?铅烟和铅尘污染的大气层，在大气对流层中可停滞10d，而后沉积于土壤、尘埃、农作物、饮用水和食品中；
?含铅化妆品、含铅涂料等铅超标；
?学习用品和玩具的污染。
3
家庭污染：
从事含铅作业的职业接触者如油漆工、冶炼工、陶瓷工、环卫工、司机等，铅尘可通过工作服、手、头发等带回家；
劣质装饰材料会造成室内污染；
生活燃煤和被动吸烟等。
4
不良卫生和饮食习惯：
某些含铅食物如爆米花、罐头食品、膨化食品，铅超标率高达20%；
儿童餐前不洗手，吸吮手指、啃咬铅污染物品（彩色玩具、橡皮泥、彩色蜡笔、彩色纸、药品、油漆筷子等）；
水果表皮：砷酸铅被广泛用作水果园的杀虫剂，因而水果表皮层的含铅量也很高，要彻底清洁或削皮后再吃，可大大减少铅的摄入量。
有些地区把红丹粉（四氧化三铅）用作婴儿爽身粉。
儿童铅中毒的处理
驱铅治疗的基本原则：临床治疗+环境干预+健康教育。
儿童高铅血症及铅中毒的处理应在正规的医疗卫生机构中进行。
有助于排铅的食物
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来源：医院
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