警惕儿童健康的隐形杀手铅中毒

什么是铅中毒

铅是一种重金属元素，在体内没有任何生理功能，对人体有害无益。

儿童静脉血铅水平-ug/L为高铅血症，≥ug/L诊断为儿童铅中毒。

值得注意的是，﹤ug/L只是相对安全的血铅范围,不需要临床处理，但并非正常的血铅水平。由于铅对人体没有任何益处,因此理想的血铅水平应是0。

儿童铅中毒时会有腹部隐痛、便秘、贫血、多动、易冲动等症状，但这些症状都不是铅中毒所特有，所以不容易识别。

铅对儿童的危害

铅对处于生长发育期儿童的神经系统可以造成极大的损伤，影响儿童的智力和行为，并可能造成血液系统、循环系统、免疫系统及肾脏等多系统、多脏器的损害。

儿童的IQ与血铅水平呈明显负相关，国外一项研究显示即使是出生时血铅水平较低的儿童（﹤ug/L），其中血铅水平为50-99ug/L的儿童6岁时仍比血铅水平﹤50ug/L儿童的平均IQ低4.9分。而且铅导致的智力损害可以持续至成人。

铅的来源

生活环境中的铅污染是儿童铅中毒的主要原因。如：

工业行业如蓄电池制造业、金属冶炼业、印刷业等；

一些儿童学习用品和玩具表面涂有油漆,而油漆中含有一定量的铅；

被铅污染的水和土壤；

含铅食品如老式爆米花、皮蛋、罐装食物等；（皮蛋的腌制用了氧化铅作为食品添加剂，即使无铅皮蛋也并非绝对不含铅。罐装食品的包装盒可能含铅，盛放含酸食品时更容易使铅逸出。）

一些地区有用含铅化合物（如红丹粉、黄丹粉）护理婴儿皮肤的习俗。

为什么儿童容易铅中毒

儿童的手-口动作较多，会把更多环境中的铅摄入体内。

儿童的消化道吸收铅比成人高5-10倍，排泄铅的能力却低于成人。

儿童的神经系统发育不成熟，对铅的毒性敏感，更易受铅毒损害。

因此，铅对儿童的危害远远大于成人。

如何预防铅中毒

预防铅中毒，家长应该做到：

1、教育儿童养成勤洗手的好习惯，特别是饭前洗手十分重要。

2、注意儿童个人卫生，勤剪指甲，指甲缝是特别容易藏匿铅尘的部位。

3、儿童的玩具和用品要经常清洗。

4、不要带儿童到铅作业工厂附近散步、玩耍。

5、孕妇和儿童尽量避免被动吸烟。

6、选购儿童餐具应避免彩色图案和伪劣产品，应避免儿童食用皮蛋和老式爆米花机所爆食品等含铅较高的食品。

7、不用长时间滞留在管道中的自来水为儿童调制奶粉或烹饪，放掉清晨水管里的头道水。

8、儿童体内缺乏钙、铁、锌等元素，可以使铅的吸收率提高和易感性增强。因此，在日常生活中应确保儿童膳食平衡及各种营养素的供给。

血铅筛查

儿童铅中毒的发展是一个缓慢的过程，早期并没有典型的临床表现。美国等发达国家通常通过立法规定0-6岁儿童须定期进行血铅筛查。

我国卫生部建议有血铅增高风险的儿童应定期筛查，测定末梢血或静脉血的血铅浓度，早期发现高铅血症，及时进行干预，降低铅对儿童的毒性作用。

在家长和社会充分的重视和干预下，儿童高铅血症和铅中毒是完全可以预防的。

参考资料：

《儿童高铅血症和铅中毒预防指南》中华人民共和国卫生部6

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