关于职业性铅中毒,您知多少

目前，工业上铅的用量很大，其中40%是金属铅，35%为铅的化合物，25%为合金。主要的接触机会有：

·铅矿的开采及冶炼：自然界中铅矿主要为方铅矿（硫化铅）、白铅矿（碳酸铅）及硫酸铅矿。

·熔铅作业：制造铅丝、铅管、电缆等；旧印刷业的铸版、铸字；废铅回收等。

·铅化合物的利用：铅的氧化物常用于制造蓄电池、玻璃、搪瓷、景泰蓝、油漆、颜料等；醋酸铅用于制药、化工行业；塑料稳定剂（碱式硫酸铅、碱式亚磷酸铅、硬脂酸铅）；砷酸铅用作杀虫剂等。

铅的污染形式：粉尘、烟或蒸气

·呼吸道：主要途径。以粉尘、烟、雾、蒸气形式经呼吸道进入人体，吸收较为迅速和完全。

·消化道：消化道吸收相对较少，约占摄入的5%～10%（婴幼儿经消化道吸收可达50%）；饮食因素可以促进铅的吸收如缺铁、缺钙、高脂饮食等。

·皮肤：铅的无机化合物不能通过完整皮肤，有机化合物（四乙基铅）可通过皮肤和黏膜吸收。

铅中毒临床表现

神经系统表现：早期常见症状表现为头昏、头痛、全身无力、记忆力减退、睡眠障碍等，其中以头昏、全身无力最为明显，但一般都较轻；肢端麻木或四肢末端呈手袜套样或袜套样感觉障碍；肌无力；肌肉麻痹，亦称铅麻痹。多见于桡神经支配的手指和手腕伸肌，呈腕下垂（垂腕症）；损害腓骨肌、伸趾总肌、伸庶趾肌节，则呈足下垂（垂足症）。

中毒性脑病：主要表现为癫痫样发作、精神障碍或脑神经受损症状。在国内已十分罕见。慢性铅中毒病人—周围神经炎(腕下垂）

慢性铅中毒病人—周围神经炎(腕下垂)

消化系统表现：口内金属味，食欲不振，上腹部胀闷、不适，腹隐痛，腹泻和便秘交替出现等，是常见症状。口腔卫生较差者，在门齿、犬齿牙龈边缘可见蓝黑色“铅线”。严重时可出现腹绞痛，是慢性铅中毒急性发作的典型症状。

慢性铅中毒病人牙齿的铅线（蓝黑色）

血液和造血系统表现：可有轻度贫血，多为低色素正常细胞型贫血。

其他：女性患者的月经不调、流产、早产等。

铅中毒防控措施

早期筛查。对铅接触或高危人群进行筛查，早期检出铅中毒病人予以防治。

应用无毒或低毒材料代替铅。改革工艺，使生产过程机械化、自动化、密闭化，如蓄电池制造采用铸造机、涂膏机、切边机等。

加强个人防护和卫生操作制度。铅作业工人穿防护服，带过滤式防烟尘口罩；严禁在车间内进食、吸烟；下班后换洗工作服、淋浴，饭前用肥皂洗手；坚持湿式清扫，减少铅尘飞扬。

工作场所注意通风，定期监测车间空气中铅浓度。

对铅作业工人进行上岗前、在岗期间定期健康检查，严格实行职业禁忌管理。

加强个人营养。补充维生素B1、维生素C、维生素E以及锌、钙进行预防。

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