铅中毒事件

不要让ldquo借口rdquo成


哪个医院治白癜风好 http://pf.39.net/bdfyy/

今天门诊来了一位阿姨,有70来岁了,走路有点不太方便,但自理完全没有问题,女儿女婿陪着来的,阿姨刚坐下就把化验单掏出来了,说肾脏有点问题。2个月前在当地检查医生告诉她说肾功能有损伤,就在当地开了点药,吃完没有啥作用,听邻居说他们村有好几个肾医院看好的,就让女儿领着过来看看,想开点药回家吃,老人很直接的说出了自己的想法。

卢志远主任接过化验单看了看,给老人测了一下血压——/90,了解到老人有高血压史多年,一直控制的不太好,也没有规范的服用降压药控制;血糖高(当地并没有进一步诊断是否是糖尿病,所以一直没有用药);多发性肾囊肿。检查结果提示尿检有蛋白2+,肌酐也高(6月份在当地检查结果是umol/L),空腹血糖7.4mmol/L,只是单纯的诊断出肾脏有问题,具医院并没有进一步给诊断清楚。

详细了解完情况后,卢主任结合患者现在检查指标的情况一项一项的很认真的给分析:“从目前的检查结果看,您的高血压,长期血糖高,肾囊肿,肾小球肾炎都有可能会引起肾脏的病变,肾功能的损伤,还有可能有其他的潜在因素没有检查到的。但是您现在提供的检查只是能诊断您肾脏有问题,具体什么原因引起肾功能的损伤,还需要进一步检查明确病因,这样才能制定出系统的,规范的治疗方案,对您病情恢复才能有帮助。现在肌酐的情况还属于代偿期,找准病因治疗起来恢复的空间还是比较大的。”家属听了连连点头,很多问题当地医生并没有给提示过,需要进一步检查什么也没有具体给说过。

卢主任建议老人能住院系统检查一下,确诊一下病因,老人一听直摇头,说我不想住院,在这吃饭不方便,我也不识字,出门还找不到回去的路等等,就想开点药回去吃。卢主任说开药是可以给您开,但是您现在的情况具体什么原因引起的,是原发的肾病,还是继发的原因引起的都还没有弄清楚呢,开药回家治疗效果不好您不还得过来吗?这样麻烦不说,还浪费钱,最主要的是耽误病情,女儿听卢主任说的有理,也建议母亲能住院好好检查一下,尽快治疗,不要再耽误了,老人却非常固执的要求回家。

患者走了以后,卢主任很惋惜的说,这个患者现在好好治疗应该可以恢复的很好,主要是现在患者没有什么明显不舒服的症状,所以不会引起她的重视,但是这个病情一旦发展严重了,有明显的临床症状了,想恢复就很困难了。

这个患者也代表了很大一部分的患者的想法(怕花钱,给孩子增加负担),不是都诊断是肾功能损伤了吗?为什么不能给开药呢?今天就给大家科普一下。肾病临床分型比较多,可分为以下三类:

1、原发性肾病:包括有急性肾小球肾炎,急进性肾小球肾炎,肾病综合征(微小病变型肾病,系膜增生性肾炎,局灶节段性肾小球硬化,膜性肾病,系膜毛细血管性肾小球肾炎),IgA肾病,隐匿性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎等。

2、继发性肾病:狼疮性肾炎,过敏性紫癜性肾炎,糖尿病肾病,高血压肾病,乙肝相关性肾病,淀粉样变肾病,肿瘤与肾损害,血液病的肾损害等。

3、小管间质性肾病:急性小管间质性肾炎,慢性小管间质性肾炎,镇痛剂肾病,肾乳头坏死,铅中毒肾损害等。

很多类型的肾病发展到最后都会影响到肾功能,不同类型的肾脏病,治疗方法也多种多样,在没有明确病因的前提下盲目治疗,就是对患者的不负责任,也会直接的造成病情的延误和治疗费用的浪费。

门诊经常能看到急匆匆的病人,上班的,上学的,在家看孩子的,看孙子的,离家远不方便的,医院的等等各种借口。唯独没有给自己身体康复找一个合理的借口。有很多患者发现的很及时,但是因为治疗时间的拖延,延误了治疗时机,影响了愈后。病情不会因为您没有时间或您现在有事等着你不发展,只要没有对症的治疗,都会不停的发展,越来越严重,需要花费更多的时间更多的费用,也不一定能控制的非常好。

因此,建议患者朋友,还是早发现,早诊断,早治疗,以免延误治疗时机,影响愈后。

科普医学


转载请注明:http://www.qianzhongdushijian.com/jdyf/6961.html


当前时间: