大腿麻胀痛有根神经被卡压了

这是一个并不少见，而又很容易被忽略的疾病，或者说是一种特殊的神经损伤。它的名字叫：股外侧皮神经卡压综合征。

图示：股外侧皮神经炎典型的感觉异常区域

股外侧皮神经（LFCN）卡压综合征，还有个名字叫感觉异常性股痛，“股”就是大腿。也就是说，这种疾病的主要表现就是大腿前方、外侧的麻木、疼痛，也有人描述会有一种烧灼和酸胀感——这都是股外侧皮神经被压伤的神经刺激症状。诚如前面所说，它的发病率没有百年前那么普遍了，所以现在反而容易被忽略，往往因误诊而延误治疗。

1.股外侧皮神经在走行过程受卡压为最主要原因：如腰椎横突肥大、肥胖、妊娠、高位腰椎间盘突出、腹部盆腔的炎症、肿瘤、结石等均可致本病。因股外侧皮神经需穿过腹股沟筋膜，因此，受压部位常在髂前上棘处，多距离髂前上棘约2cm内。

2.全身性疾病、外伤或感染：如大腿受伤、糖尿病合并肥胖、糖尿病单神经病变、高龄、铅中毒、酗酒、麻风、甲状腺功能减退、腹股沟疝、带状疱疹后遗症、免疫力下降等可诱发本病，但也有很多时候是特发性的。

3.医源性损伤：后路脊柱手术、取髂骨移植、全髋关节置换术和骨盆截骨术过程中，损伤股外侧皮神经。

4.不良生活方式：长时间负重、安全带挤压、穿紧身牛仔裤、寒冷潮湿等容易诱发此病。

股外侧皮神经炎多见于20-50岁的男性，肥胖者发生率高。多为一侧受累，少数双侧发病，表现为大腿前外侧感觉异常，如刺痛、麻木、烧灼感、蚁行感、沉重感及发凉等，以麻木、烧灼感居多，无肌力、运动障碍等表现，应与腰椎间盘突出症相鉴别。重体力劳动、久站久坐时症状可加重，休息后症状可改善。

股外侧皮神经炎病程缓慢，时好时坏，常数月至数年不愈。其与职业明显有关，警察、军人、司机、模特、农民等长时间负重、安全带挤压、穿紧身牛仔裤等容易诱发此病。高龄、肥胖和糖尿病是其危险因素。

文献报道，其人群发生率约为32.6/,人。

股外侧皮神经炎查体时，可有局部压痛、Tinels征阳性，髋后伸时症状加重，骨盆挤压试验有助于诊断。

另外腰椎和骨盆相关影像学检查，排除盆腔肿瘤压迫股外侧皮神经及高位腰椎间盘突出或腰椎退行性疾病引起的下肢麻木不适。

图示：骨盆挤压试验。患者取侧卧位，患侧朝上，检查者向骨盆施以向下的压力并维持45秒，如患者症状明显改善，则为骨盆挤压试验阳性。此试验的原理是股外侧皮神经常被腹股沟韧带压迫，向下的压力可松弛腹股沟韧带，从而暂时改善患者的症状。

1、首先需改变诱发因素和不良习惯，如：减少负重前行，不系紧腰带，不穿紧身裤，避免久站久坐，减轻体重，控制血糖。然后，首选保守治疗，

2、治疗方法：诊断明确，髂前上棘内侧并沿此向下约2cm处有压痛点光子理疗贴局部痛点照射2-3枚，（36小时/次，空12小时，进行第二次治疗）疗程根据治疗情况而定，一般2-3次症状可明显改善症状。

如保守治疗效果不佳，对于反复、难治性的股外侧皮神经炎患者，有学者建议首选股外侧皮神经减压术，但有术后瘢痕粘连，导致复发的可能。

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