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便秘有时就像人生：用了很久的力，出来的却是个屁……
说起便秘这事儿，在生活中其实挺常见，谁还没便过几次秘呢？但坐在马桶上硬是拉不出便便的感觉真是让人内心一万只羊驼奔腾而过啊，然而，越是焦急越是解不出来！！那种痛苦，谁便秘谁知道......
便秘的你，如果想摆脱肉体和灵魂的双重折磨，今儿这篇文章一定要仔细看，本期条码讲堂邀请医院消化内科副主任医师安瑛，来给大家讲讲便秘的健康指导，解救广大的便秘者。
本期主讲人
安瑛，医学硕士，医院消化内科副主任医师，云南省预防医学会微生态学分会委员。先后至日本杏林大学医学院内镜室和武汉华中医院胃肠动力中心研修消化内镜和胃肠动力性疾病的诊治。主要研究方向：胃肠动力性疾病及消化疑难危重疾病的诊治。
你真的是便秘了吗？
随着生活方式的改变，生活节奏的加快，精神心理压力的增加，饮食过分精细，便秘发病率呈现上升的趋势，困扰着人们的生活。
那么，怎样才算便秘呢？
便秘是指正常的排便习惯改变、排便次数减少（每周排便少于3次），大便干结（排出过干过硬的粪便），且排便不畅、排便困难。症状持续半年以上称为慢性便秘。
导致便秘的几大因素
涉及肠道形态学改变、胃肠调节肽的改变及结直肠肛门感觉、运动功能改变、精神心理因素等等。但以下不良生活方式也是加重便秘的因素：
饮水少；吃肉多，吃膳食纤维（粗纤维）少；减肥，进食过少；工作忙，有便意时憋便；久坐办公室，少运动。
哪些便秘要特别警惕？
中年以上患者如果排便习惯发生改变，或有进行性便秘，应警惕结肠癌。
急性便秘伴呕吐、腹胀、肠绞痛者，要考虑肠梗阻。
便秘伴慢性腹痛，有铅接触史者，可能为慢性铅中毒。
便秘与腹泻交替，并伴有腹痛，常见于腹腔内结核、结肠肿瘤、慢性溃疡性结肠炎。
粪块细小、分节呈羊粪状者，常为结肠痉挛或肠道易激综合征所致。
便秘伴腹部包块者须注意肠梗阻、肠套叠、肠肿瘤、盆腔肿瘤、腹腔结核等。
如病人便秘史较长，又无其他不适及阳性体征，年龄在中年以上者，可能是习惯性便秘。
专家提醒：
便秘分为功能性便秘与器质性便秘。虽然日常生活中大部分便秘为功能性，但对于便秘也不可掉以轻心。对于40岁以上中老年人新近出现便秘或在慢性便秘基础上症状发生改变，应接受相应检查排除结直肠癌、糖尿病等器质性、代谢性疾病。
摆脱便秘这样做！1
改变饮食习惯
采取合适的饮食习惯，平时注意荤素搭配。多进食纤维素丰富的食物，因为纤维素可促进肠蠕动，从而改变排便性状，缓解、预防便秘。如水果、香蕉、芹菜、韭菜、白菜、麦片、玉米、茄子、海带等。对体重正常、血脂也不高的患者，可指导其多吃含油性食物，多食黑芝麻、蜂蜜及植物油等润滑肠道的食物，以达到润滑肠道，稀释粪便，促进粪便的排出。
2
多饮水
每天的水摄入量应该到—ml。尤其每天清晨饮1杯温开水或盐开水可较好地刺激胃结肠反射而达到促进缓解便秘的作用。
3
规律饮食
饮食生活除了均衡摄取食物外，想要维持排便系统规律运作，还必须三餐定时定量、避免暴饮暴食、不吃宵夜，以免制造肠胃负担、扰乱消化节奏。
4
适当运动
每天坚持做适量的运动，如散步、慢跑、打太极拳等这样可促进肠蠕动，避免久坐。5
养成良好的排便习惯
忙碌时忍着不便，大肠对发出的便意信号反应会越来越迟钝，渐渐地便意就会减弱。对于还没有良好排便习惯者，建议每天早晨去厕所蹲5分钟左右，经过一段时日建立正常的排便习惯。
6心理护理对因社会心理因素引起的便秘患者，可指导其做一些放松运动，如瑜伽等。学会自我放松的方法，例如培养养花、钓鱼的兴趣，多参加一些社区娱乐性活动。保持乐观的心态，避免长时间的精神受抑。7
在医生指导下科学合理的药物治疗
特殊人群便秘的处理
1、老年人
如果能够饮用足够多的水，首选口服容积性泻药：欧车前、小麦纤维素颗粒。
若症状持续，可考虑改用或加用渗透性泻药：乳果糖、聚乙二醇。
对于症状严重或顽固者，可短期应用刺激性泻剂或栓剂。
2、孕产妇
膳食纤维素如小麦纤维素颗粒、渗透性泻药如乳果糖作用缓和，对胎儿和婴儿没有不良影响，可以考虑使用。但具体用量应个体化，建议从小剂量开始。
3、儿童
容积性泻剂如小麦纤维素颗粒、渗透性泻药如乳果糖、聚乙二醇作用缓和可以考虑使用。但具体用量应在儿科医师指导下使用。
专家答疑1问：有宿便这种说法吗？
答：从医学角度而言，并没有宿便这个概念与名词。排宿便这类广告容易误导消费者，觉得能排便通畅、清毒排毒，特别是一些爱美女性，想保持身材和养颜，听信广告去买这类产品，导致滥用，从而走入误区，也给后续便秘治疗带来了困难。
2问：排毒清肠广告可信吗？
答：市面上清肠排毒类药物属于刺激性泻药，是通过刺激结肠粘膜、肌间神经丛、平滑肌而增进肠蠕动和粘液分泌，促进排便。长期使用会形成药物依赖，造成肠道平滑肌萎缩，肠道蠕动功能更差，加重便秘，形成恶性循环。还会导致结肠黑变病，久而久之甚至引起癌变。
3问：开塞露可以经常使用吗？
答：常用的开塞露属于润滑性泻剂，可软化大便，偶尔使用无妨，但如果长期使用，会扰乱结肠正常功能，还会产生依赖，所以不建议长期使用。
4问：乳果糖可以长期吃吗，对年纪较小的儿童有没有影响？
答：乳果糖属于双糖，在胃跟小肠是不被吸收的，它能使肠道呈现酸性，促进大便的排出。而且乳果糖属于微生态的制剂，可以在肠道中提供一些益生菌，是比较安全的用药。但是不建议长期的使用某种药物，应当寻找造成孩子便秘的因素，多方面改善便秘。
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