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痛风（Gout），又称代谢性关节炎。当涉及到跖趾关节时也称为足痛风（Podagra）。经常被描述为周期性发作的刺激性关节炎，造成关节红、软、热、肿等现象。剧烈疼痛通常在十二小时内就发作。大约一半的病例会影响到跖趾关节。痛风也会导致痛风石、肾结石，或者急性尿酸肾病。
导致痛风的原因结合了日常饮食和遗传因素。痛风通常较容易发生在吃很多肉、喝很多啤酒或超重的人身上。潜在机制包含血液中尿酸水平的升高。当尿酸结晶后沉淀在关节、肌腱和周围组织，就会形成痛风。痛风患者的关节液中能看见典型的尿酸结晶。血液中的尿酸水平有可能在痛风发作时恢复正常值。
中医认为痛风分为静息期和发作期。静息期疼痛不发生，呈现高尿酸血症，病位在气分和血分，当以“湿浊”论治。治疗上以化湿、清热、活血为主。发作期病位则在肢体经络，虽然湿浊仍在，但此时已化热为毒，聚集于浅表，治疗上则以清热解毒止痛为主，兼以祛风除湿通络。在本病末期，可深入脏腑，出现水肿，甚至“关格”（水湿影响气化，导致大小便不通，病情危重），则从相关脏腑论治。
痛风及高尿酸血症患者需进行严格忌口！
1.豆制品、海鲜、酒（啤酒也是酒）、肉类（牛羊肉也是肉）
2.植物嫩芽（竹笋、豆芽、黄花菜）、菌菇
3.菠菜、米苋、花菜
痛风患者经常同时患上其他疾病。在约75％的病例中，腹部肥胖、高血压、胰岛素抵抗与血脂水平异常构成的代谢症候群与痛风同时发生。痛风是红血球过多症、铅中毒、肾衰竭、溶血性贫血、牛皮癣等疾病，及器官移植的常见并发症。若男性的身体质量指数（BMI）大于或等于35，其患痛风的机率则会增加两倍。在没接受治疗的状况下，急性痛风发作一般会在五到七天内缓解，但有六成的患者在一年内会第二次发作。患有痛风的人罹患高血压、糖尿病、代谢症候群、肾脏及心血管疾病的风险也比较高，也因此整体死亡风险相对于常人较高。
作者：贾靖，主治中医师，医学博士，原海军军医大学教师，医院医师。
责任编辑：上海贾记医馆
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