多囊卵巢综合征PCOS常见治疗步骤_急性铅中毒后遗症

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多囊卵巢综合征（PCOS）发病具备多因性，临床表现具有多态性。

该病有如下特征：卵巢多囊样改变，排卵功能障碍，胰岛素抵抗及高雄激素血症。

其临床表现为：不孕，月经失调，多毛或痤疮等。

随着环境因素和生活方式的变化，PCOS的发病率呈逐年增加的趋势。在育龄妇女中发病率约为4%～8%。据报道月经不调妇女的70%～80%，继发性闭经患者的30%，无排卵型功血患者的85%，均有PCOS所致。常见治疗方式如下：

虽然多囊的的病因尚不明确，但多数观点认为是遗传和环境因素相互作用的结果，肥胖、高雄激素和胰岛素抵抗就是那三个互为因果、相互促进的因素。要对抗这三个因素就要做到“禁糖、少油、多运动、降体重”，这几点做好，有一部分患者甚至可能自行恢复月经，正常受孕。即使没有恢复正常月经，调整生活方式也会为后面的治疗打下坚实的基础。

调整内分泌的目的不是为了调整月经，而是为了让卵泡发育成熟，能排出优质的卵子，减少流产的概率，还能改善因长期月经不调而造成的子宫内膜问题。好种子(受精卵)、好土壤(子宫内膜)、好环境(女性体内的激素水平)，在这样的条件下才能更好的试孕。

多囊患者在开始治疗前，都会进行血激素测定，包括雄激素、促黄体生成素、促卵泡生成素、泌乳素等。高雄激素、高泌乳素都会造成不排卵。促黄体生成素和促卵泡生成素的比例异常，可能造成流产。

另外，对于多囊患者还会进行胰岛素抵抗的测试，胰岛素抵抗会引发妊娠期的一系列并发症，而且可能影响卵子质量从而引起流产。医生会根据检查结果，帮多囊患者量身定制一套调整内分泌的治疗方案，改善多囊患者内分泌，促进优势卵泡发育，在医生的指导下停药，同房试孕，妊娠率更高。

经过上一步的治疗，可能有20%~30%的患者还是无法受孕，这时就需要用药物来促排卵了。

目前常用的有口服与针剂两种类型的促排卵药物。简单、常用的是口服克罗米芬或来曲唑。克罗米芬一般从月经周期的3~5天开始服药，每天服用50~mg，共服5天。为防止卵泡生长过多，也为了观察确切的疗效，应当结合B超监测卵泡发育。

一来医生可以根据疗效调整用药，二来也可指导患者同房时机。但仍有15%的患者在服用克罗米芬或来曲唑后没有排卵，此时可以采用第二种促排卵方式——打促性腺激素针。促性腺激素针的药效是值得肯定的，但有些患者在用药后，可能一下子长出多个卵泡，进而激发卵巢过度刺激综合征。

卵巢过度刺激综合征会造成卵巢增大，引起腹水、胸水，局部或全身水肿，血液浓缩，少尿等症状，所以打促性腺激素的患者一定要做超声监控排卵。如果打了3个周期的针仍无效果，可能就需要再进一步治疗了。比如人工授精或是试管婴儿助孕。

以上内容仅供了解和参考，具体治疗方式请以医生指导为准。