铅中毒事件

骨质疏松症的治疗策略一


骨骨质疏松症有三大类,即:原发骨疏松、继发骨疏松和特发骨疏松。原发骨疏松居多,约占75%~80%。原发骨疏松又分为绝经后骨疏忪和老年性骨疏松两种类型。

绝经后骨疏松发生在妇女绝经后5~10年内,需要雌激素,或雌~孕激素补充治疗。质疏松症有三大类,即:原发骨疏松、继发骨疏松和特发骨疏松。原发骨疏松居多,约占75%~80%。原发骨疏松又分为绝经后骨疏忪和老年性骨疏松两种类型。绝经后骨疏松发生在妇女绝经后5~10年内,需要雌激素,或雌~孕激素补充治疗。

为什么呢?

这要从卵巢功能和卵巢的生理衰变谈起。

卵巢衰变始于中年,平均年龄在38岁左右,缓慢演进,历经十余年,平均大约在50岁左右,卵巢所储备的始基卵泡几乎用竭,只有少许残留,卵巢萎缩,中止分泌雌、孕激素,绝经。

卵巢的生理功能是合成、分泌雌激素,孕激素,和少量雄激素。

卵巢功能受下丘脑和脑垂体调节,形成〈调节~反馈~调节〉的生殖控制系统,即,下丘脑~垂体~卵巢生殖调节轴。

下丘脑分泌的促性腺激素释放激素(GnRH)剌激垂体前叶,生成促性腺激素(Gn),即,促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成素(LH)。FSH刺激卵巢的卵泡生成,卵泡则合成、分泌雌激素;LH促卵巢的黄体生成,黄体则合成、分泌孕激素和雌激素。卵巢分泌的雌、孕激素和抑制素对垂体FSH和LH的分泌是负反馈调节(抑制分泌)。

卵巢衰退最先出现孕激素分泌不足(从相对不足过渡到绝对不足),继而雌激素不足,最终孕-雌激素都中止分泌,卵巢功能衰竭。

雌孕激素的生理功能

雌激素促进女性生殖噐官和乳房发育,促进女性性征发育,影响神经内分泌系统功能和脂代替。孕激素与雌激素在促进女性生殖器官和乳腺发育方面有协同作用,而在子宫内膜增生方面却是拮抗作用:雌激素促进子宫内膜的增生与修复,孕激素则抑制子宫内膜增生。

雌激素对骨代谢有重要影响。

雌激素不仅参与骨生长发育期的抅建过程,影响长管状骨的纵向生长;而且还参与骨重建过程,降低骨转换率,抑制骨吸收,促进骨形成。

在破骨细胞和成骨细胞上都有雌激素受体,雌激素和受体结合,产生效应,直接或通过介导细胞因子间接影响破骨细胞和成骨细胞功能,这些细胞因子包括lL-1,lL-6,TNF-a,TGF-阝等。

雌激素对骨重建的影响,主要是抑制破骨细胞活性,減少骨吸收,也影响骨的成熟与矿化。

雌激素降低骨组织对PTH的敏感性,增加降钙素的分泌,促进肾脏1.25(OH)2D3的合成,促进肠钙吸收。雌激素还抑制骨的血液供应。这些作用也都影响骨代谢。

孕激素对骨代谢也有一定影响。

绝经后妇女因雌、孕激素水平低下,破骨细胞功能活跃,骨吸收增强,骨形成不足,发生骨质疏松。

赞赏

长按







































白癜风医院福州哪家好
白癜风早期治疗



转载请注明:http://www.qianzhongdushijian.com/jdhz/282.html


当前时间: