文章摘自医学界儿科频道
随着生活水平的提高以及生活质量的改善，儿童接触的物理、化学物质种类也越来越多，这其中也包括很多重金属，例如铅、镉等。铅是最常见的危害儿童健康的环境重金属毒物，对儿童的损伤呈多器官、多系统性，尤其对发育期神经系统的危害更加严重，且难以逆转。
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一、铅中毒的临床表现
儿童血铅过量后主要累及消化系统、神经系统以及性格习性、血液系统，产生相应的临床症状。多数患儿以消化系统主诉就诊，如便秘、腹泻、腹痛、厌食、恶心及呕吐等非特异性症状；当累及神经系统时，可表现为多动、注意力不集中、脾气暴躁、具有攻击性行为等症状；累及血液系统时，可引起面色苍白等相应症状。当血铅浓度进一步升高，达到ug/ml时，患儿可出现昏迷、惊厥等铅中毒脑病表现。
二、铅中毒的分级
儿童血铅可通过单项测定或微量元素组和测定检查，依据血铅浓度进行分级。具体分级见下表
分级
高铅血症
轻度铅中毒
中度铅中毒
重度铅中毒
血铅浓度（ug/L）
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-
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三、铅中毒的预防
对生活或居住在高危地区的6岁以下儿童及其他高危人群应进行定期监测：
1、教育儿童养成勤洗手的好习惯，特别是饭前洗手十分重要。环境中的铅尘可在儿童玩耍时沾污双手，很容易随进食或习惯性的手-口动作进入体内；
2、注意儿童个人卫生，勤剪指甲，因为指甲缝隙是特别容易藏匿铅尘；
3、经常清洗儿童的玩具和用品；
4、经常用干净的湿抹布清洁儿童触及部位的灰尘。儿童食品及餐具应加防尘罩；
5、不要带儿童到铅作业工厂附近散步、玩耍；
6、直接从事铅作业的家庭成员下班前必须更换工作服和洗澡。不应将工作服和儿童衣服一起洗涤。不应在铅作业场所为孩子哺乳；
7、以煤为作业燃料的家庭应多通风，孕妇和儿童尽量避免被动吸烟；
8、选购儿童餐具应避免彩色图案和伪劣产品，应避免儿童使用皮蛋和老式爆米花所爆食品等含铅较高的食品；
9、不能用长时间滞留在管道中的自来水为儿童调至奶粉或烹饪。
四、铅中毒的治疗
1、脱离铅污染源
排查和脱离铅污染源是处理高铅血症和铅中毒的根本方法。儿童脱离铅污染源后血铅水平可显著下降。血铅水平在ug/L以上时，往往可以寻找到比较明确的铅污染源，但在ug/L以下时，往往很难发现污染源，但仍需要积极寻找，力求切断铅污染的来源和途径。
2、进行卫生指导
通过开展儿童铅中毒防治知识的健康教育与卫生指导，使广大群众知晓铅对健康的危害，避免和减少儿童接触铅污染源。同时教育儿童养成良好的卫生习惯，纠正不良行为。
3、实施营养干预
高铅血症和铅中毒可以影响机体对铁、锌、钙等元素的吸收，上诉元素缺乏时机体又对铅毒性的易感性增强。因此，对高铅血症和铅中毒的患儿应及时进行营养干预，补充蛋白质、维生素和微量元素，纠正营养不良和钙、锌、铁的缺乏。
4、驱铅治疗
驱铅治疗是通过药物与体内铅结合并排泄，以达到阻止铅对机体产生毒性作用，用于中度及以上铅中毒的治疗。
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