铅中毒事件

总第期用药错误误服湿毒丹致急性


1例27岁女性患者因月经不调到私人诊所就诊,该诊所药房误将湿毒丹(每剂湿毒丹含铅粉31g、黄丹62g)作为三七粉发给患者。患者误服2汤匙湿毒丹(约含铅粉4g,黄丹8g)后2h出现腹痛、呕吐、乏力、酱油色尿,2d后症状加重并出现巩膜及皮肤黏膜黄染。实验室检查示血铅8.38μmol/L,Hb89g/L,ALTU/L,ASTU/L,LDHU/L,TBil.4μmol/L,DBil.3μmol/L,IBil.1μmol/L;尿液呈棕褐色,尿铅4.87μmol/L,尿红细胞(++),尿胆红素(++),尿胆原(+++)。诊断:急性铅中毒,急性中毒性肝病(重度),急性溶血,重度溶血性贫血。予以血浆置换、依地酸二钠钙驱铅、输注红细胞等综合治疗。57d后,患者巩膜及皮肤黄染消失,无腹痛、恶心,尿色清亮,实验室检查示血铅0.75μmol/L,Hbg/L,ALT32U/L,AST32U/L,LDHU/L,TBil23.1μmol/L,DBil13.7μmol/L,IBil9.4μmol/L。

全文见《药物不良反应杂志》年第20卷第1期第76-77页。

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