小儿铅中毒尿铅检测很重要

铅（Pb）是一种长期蓄积、不易降解、并具有多脏器毒性的重金属元素。与成人相比，儿童具有对铅的吸收多、排泄少等生理特征，更易发生铅中毒。其主要途径为呼吸道吸入和消化道吸收，如吸入含铅废气、吸吮含铅的油漆和玩具、服用含铅量高的中药制剂、松花蛋、膨化食品、爆米花、罐装饮料等，极少数为经皮肤吸收中毒。

铅中毒的临床表现为肾损伤和其他多系统损伤。其中，铅中毒性肾损伤主要表现为肾小管间质损害：

----急性损伤：短期、大剂量铅接触可致近端小管功能急性损伤。

----慢性损伤：长期小剂量、累积性铅接触可导致慢性间质性肾炎、铅中毒性肾性高血压、慢性肾衰竭、铅中毒性痛风。其他多系统损害可表现为中枢神经系统损伤、周围神经病变、血液系统毒性、骨骼毒性、生殖毒性和致癌作用等1。

那么，预防铅对儿童健康的危害，应选择检测尿铅还是血铅呢？

虽然血铅可反映近期铅接触水平，但血铅采样不易为患儿接受。而尿铅取样方便，又可以较好的反映体内的铅负荷，同时也是反映近期铅接触水平的敏感指标2。

参考文献：

1.容丽萍等.重金属中毒与儿童肾损伤.中国当代儿科杂志,,16(4):-.

2.苏冬梅等.关于尿铅和血铅测定中几个问题的讨论.中国卫生检验杂志,,14(2):.

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