有谈资铅中毒生命不可承受之重

人类使用铅有着悠久的历史。在公元前年的埃及寺庙中，就曾经挖掘出铅的制品，这表明铅在远古时代就被人类所使用。在工业上，铅的生产至少有年的历史，而与同时，就有了铅中毒的发病……

铅污染的历史

铅是一种重金属，在自然界中主要以化合物的形式存在，比如方铅矿和白铅矿。铅之所以“重”，是因为它的原子量很大，或者说一般情况下，它的金属单质或者化合物的密度相对较高。

以“铅球”的形象融入人们常识里的金属铅，似乎是一团黑洞洞的重物，其实不然。金属铅是银白色的，而且十分柔软。这就是为什么从古希腊开始，欧洲的祖先就使用“铅条”来写字的原因，“铅笔”的名称也因此而流传了下来。不过，我们现在用的铅笔，从16世纪就改用石墨做原材料了。

金属铅有很多优越的特性，因此，它的用途很广，比如，我国从殷代开始就有铅制的酒器卣、爵、觚和戈等等，而这种习惯一直延续到了今天。据说，江西省某地的习俗是用铅锡壶煮米酒，味道特别鲜美。原因是米酒里的醋酸和金属铅反应，生成了一种叫醋酸铅的东西，略带甜味，俗称铅糖。然而，这种铅锡壶的使用导致了当地铅中毒事件的频频发生，美酒变成了“毒药”。

和中国古人相差不多，古罗马人也喜欢使用铅制的金属器皿，现代的研究表明，生活在公元60年左右的罗马人骨骼中含有大量的铅元素。而历史上的这个时期，也正是罗马贵族人数锐减的高峰期，因此，有的学者将罗马的衰落归咎于慢性铅中毒。

还有科学家检测过恐龙化石的铅含量，发现恐龙骨骼里含有大量的铅元素沉积，由此推断，恐龙的灭亡也可能与铅中毒有关。

16世纪发生在丹麦首都阿姆斯特丹和英国德文郡的大规模中毒事件，是有关铅中毒最早的记载。据称，阿姆斯特丹的居民饮用了被铅污染的饮用水，而德文郡的铅事件则是由于某种葡萄酒的酿造过程中使用了镀铅的器皿。

工业铅污染主要通过水源、空气和土壤等介质进行，在这些介质以及生物体中来回穿梭的铅，是以铅离子的形式存在，通过饮用富含铅离子的水和呼吸含有铅离子粉尘的空气，可以直接被人体吸收。

而用被废气、废渣沉降或废水浸泡的土壤种植的粮食，也会吸收大量的铅离子，当人食用后，同样会被吸收，最终沉淀在人体血液和骨骼中。　

无机的“寄生虫”

年，维也纳的医学家研究表明，贝多芬的死可能缘于严重的铅中毒，因为研究人员在他的骨骼里发现了大量的铅元素。这起发生在19世纪初的伟人之死，可能和医生为其治疗使用的大量含铅药物密切相关。

事过多年，医学之所以仍能检测出骨骼中的铅含量，是因为导致中毒的铅元素可以沉积在骨骼里，成为永久的毒素。专家指出，大概有90％—95％被人体吸收的铅储存在骨骼中，而这些储存起来的铅在适当的时候又会释放出来，造成新一轮的铅中毒。

美国的研究人员于年报道了这样的病例：一位22岁的少妇出现了膝关节、腹部、头部疼痛以及高血压、慢性肾脏病、贫血等症状，更奇怪的是，患者牙龈有一道蓝灰色的线。面对这样复杂的情况，医生们也不知如何入手。

通过询问病史，发现该女子在15岁时候遭受过一次严重的铅中毒，致病原因是其居住的房间铅浓度过高。然而，为什么在中毒7年之后，她又一次受铅毒之害呢?

原来，这位少妇在不久前有流产的经历，怀孕使得其骨骼中的“储存铅”变为血液和软组织里的“活动铅”，导致她再次铅中毒。

铅是一种嗜胎盘、嗜神经的元素，遇到胎盘或神经就会吸附并作用在上面，造成机体的异常。和骨骼中的储存铅相比，血液中的铅是具有活性的，会对人体造成即时的损伤。

对于成人来说，如果血铅水平较低，一般感觉不出什么异样，就像肠胃里的寄生虫一样悄无声息地运转着；但是如果超出某个定值，则会造成诸多病症，上面那位少妇身体不适就是典型症状。

你喝的水可能严重“铅”超标

血铅对儿童智力影响最为严重

中医典籍里记载含铅的药物达好几种，比如铅丹、铅霜、铅粉，以及密陀铅等等。《本草纲目·金石部》记载，铅霜(铅和水银炼成的丹药)，“气味甘、酸、冷、无毒”。《伤寒论》、《千金翼方》中都有有关含铅药物治疗相应疾病的方子，据称疗效显著。可见，在中医里，辩证地使用铅药还有益于身体，但是超标就会造成麻烦。

在医学里，成人的铅中毒一般划归为职业病范畴，因为在高浓度铅尘的工作环境里生活的职工最容易受铅中毒之害。20世纪70年代，研究者发现和铅元素密切接触的男性工人会导致不育、配偶流产，以及胎儿畸形等现象，于是，断定血铅浓度是致使精子活性下降、畸形等病症的主要因素。

铅对育龄儿童的智力伤害最为严重，最新的科学研究表明，血铅水平是“无阈值”的伤害。所谓无阈值，是指只要血液里含有铅，不论浓度多么小，都会对儿童智力造成影响。

随着血铅浓度的增加，造成的智力损伤加深。而且，血铅水平在低浓度阶段，每增加很小的数值就会造成很大的影响。平均下来，大致血铅浓度从0升高到微克／升，造成的智商损害就达6到7分。

“血铅偏高”、“血铅超标”和“铅中毒”并不是一个意义上的名词。血铅水平偏高的大有人在，在未造成身体强烈不适的情况下，一般不会被察觉；血铅超标则以人为的标准为前提，不同国家不同地区有所差别；而铅中毒以固定的标准为依据，分为轻度铅中毒、中度铅中毒和严重铅中毒。在目前我国的大城市里，血铅偏高的情况比较普遍，而大规模的铅中毒则比较少见。

儿童为何更易受到铅污染

和成人相比，儿童更容易受到铅的污染。0—6岁儿童的呼吸范围往往在距离地面1米以下的高度，而这个高度内铅尘浓度最大(注：是1米以上铅浓度的16倍左右)，因此，儿童呼吸到的铅相对要多一些。

此外，儿童消化道的吸收率比成人的高出4—5倍，排泄率则很低，进大于出，沉积严重；再加上孩子的玩具(尤其涂油漆的玩具)以及孩子的生活习惯，造成和含铅物质的频繁接触。这些因素，共同导致了孩子血铅水平的偏高。

自年1月我国禁止含铅汽油之后，儿童血铅的水平具有显著的下降。但是，儿童的血铅平均水平仍旧高于发达国家，因此，我国在防止儿童铅中毒、防控铅污染等方面还需要漫长的路要走。

近一百年来，人类对铅中毒的认识经历了4次飞跃，对儿童铅中毒判断标准发生了5次改变。美国在10年内使居民的血铅水平降低了约94.5％。但是我国现在的血铅水平约比美国儿童高11—13微克／升。这意味着我国儿童的平均智商水平比美国儿童低7—8分。如果按照这个状态发展，在本世纪中国人的智能素质将会比美国同龄入落后6％。

根除铅污染

上世纪60到70年代，每年都有数百名美国儿童因严重的铅中毒入院治疗，主要源头是含铅汽油和铅涂料玩具、家具等。在当时的医疗水平下，每四个严重铅中毒的患者中就有一个死亡，智力受到损伤的儿童更不在少数。

严峻的现状促使美国当局制定了相应的法律，禁止在汽油、涂料以及和人密切接触的工业产品中添加铅元素。稍后，美国政府还通过了一系列环境法案以防止工业铅的污染蔓延。

而我国仍处于工业发展的加速时期，工业的利润以牺牲环境为代价，工厂铅污染就是典型的例子。此外，我国虽然禁止了含铅汽油，但是含铅的产品仍旧十分普遍。

年初，美国明尼阿波利斯的一名4岁男童吞下了产自中国的一款运动鞋赠品的金属饰物，结果导致中毒死亡。经检测，该金属饰物含铅量达99％。这个例子说明，在中国的制造业中，关于产品含铅的水平还没有严格限制。

孩子们带铅的血能否彻底得到清洁，也许是一个医学问题，而中国社会可持续发展的血液何时能不再被污染，恐怕道路还很漫长。

（据《世界博览》侯福龙/文）

[附录]预防儿童铅中毒的方法

国际上关于儿童铅中毒的防治，有著名的三句话：“环境干预是根本手段，健康教育是主要方法，临床治疗是重要环节。”儿童铅中毒专家为年轻父母们推荐了如下防铅方法：

1、培养儿童养成勤洗手的良好习惯，特别注意在进食前一定要洗手。

2、常给幼儿剪指甲，因为指甲缝是特别容易匿藏铅尘的部位。

3、经常用湿拖布拖地板，用湿抹布擦桌面和窗台。食品和奶瓶的奶嘴上要加罩。