1、铅中毒的临床诊断标准
高铅血症:连续两次静脉血铅水平为~ug/L轻度铅中毒:连续两次静脉血铅水平为~ug/L中度铅中毒:连续两次静脉血铅水平为~ug/L重度铅中毒:连续两次静脉血铅水平为≥ug/L成人铅中毒:静脉血铅水平为≥ug/L
2、铅中毒的临床危害
铅中毒能使儿童多器官、多系统受损,其临床经过缓慢、隐匿,具有不可逆性。由于儿童血脑屏障不成熟,中枢神经系统相对脆弱,对铅毒特别敏感。因此,常表现容易激动、多动、注意力短暂、攻击行为,或反应迟钝、嗜睡、运动失调,以及学习困难、智能发育落后等。此外,还可表现食欲减退、腹泻、腹痛、便秘、贫血、呼吸道感染、心律失常,以及体格发育障碍等多系统受损症状。铅毒还能导致钙、锌、铁等各类营养素丢失,造成相关酶系统紊乱、失活,引发疾病。
急性铅中毒临床表现为恶心、呕吐、口中金属味、腹绞痛、大便带血、剧烈头痛,极度疲乏。亚急性铅中毒临床表现为显著贫血、头昏、气促、乏力、红细胞及血红蛋白明显降低。可导致泌尿系统炎症,血压变化,死亡,孕妇胎儿死亡等。
慢性铅中毒临床表现以神经系统症状为突出、神经亢奋至衰弱、多发性神经炎、中毒性脑病,其次是消化系统症状,早衰等。
3、铅中毒的防治
定期检测血铅水平,尽量少在含铅量高的环境中停留并养成良好的卫生生活习惯,少吃含铅量高的食物如:带子、蟹肉、鸭掌、虾肉、黄海、莴笋、芹菜、冬笋等。
驱铅口服液,如:千果花口服液、千牵口服液等;二巯基琥珀酸(DMSA);依地酸二钠钙和二巯基丙醇联合驱铅,同时应保护肝肾功能并监测微量元素水平。
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