本期继续和大家分享mGCC与视路疾病的关系和在OCT图像中的表现。
前部缺血性视神经病变（AION）
病例2.图1：
-6-19AION：鲍LY，男性68岁，本病例是右眼10年前视网膜脱离住院手术，才发现左眼有病。左眼一直误诊正常眼压青光眼，并按青光眼治疗。
双眼视细胞层正常（2D-OCT和三维分层相）。右眼MRT正常，中心环形隆起、色泽正常；左眼MRT颞上变薄，相应部位环形隆起消失,节细胞层厚度颞侧变薄（2D-OCT）。
病例2.图2：
mGCC显示：右GCL+正常淡黄色环形，概率图未显示病损。左GCL+环形不完整，上方损伤重些，下方轻些，具有水平缝划界，黄斑正中心未损伤，与病损概率图损伤显示一致。注意：双侧mRNFL图形不对称，右正常，左明显萎缩变薄（主要在上方）。与视野改变一致。2D-OCT：右正常，左神经节细胞层萎缩，上方重。
病例3.图3：
左pRNFL萎缩主要在视盘颞上方，*号示神经束萎缩，右眼pRNFL基本正常（右概率图下方像神经束损伤可能与摄像不佳有关）。视盘陷凹扩大仅限左眼（*号神经束缺损对应）。
病例3.图4：
视野检查仅限左眼异常，符合mGCC所见。主要特征属AION。右眼视野鼻上方改变可能与视网膜脱离手术有关。患者已停用抗青光眼药3年，视野无改变，仍在观察中。
AION的特点及思考
一、有一只眼发病时患者未意识到：不知不觉的发病，主要是因为该眼中心视力较好，而另一只眼完全是好眼。只有在另一只眼发病时或常规查体时，经医生检查时才能发现。
二、病例1是另一眼得相同的病（AION），病例2是另一眼得不同的眼病(右视网膜脱离)。
三、对于病程超过3个月以上的AION，任何治疗不会有改善（病例1）。
四、双侧AION与正常眼压青光眼的鉴别：眼压的24hr波动观察十分重要，视野的动态观察也重要。而且有时要花较长或很长的时间观察（病例1虽已停止用抗青光眼药物，但患者仍在观察中）。
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长按
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