诊断铅中毒

随着生活水平的提高以及生活质量的改善，儿童接触的物理、化学物质种类也越来越多，这其中也包括很多重金属，例如铅、镉等。

铅是最常见的危害儿童健康的环境重金属毒物，对儿童的损伤呈多器官、多系统性，尤其对发育期神经系统的危害更加严重，且难以逆转，而很多家长也是谈铅色变。

铅中毒的临床表现

儿童血铅过量后主要累及消化系统、神经系统以及性格习性、血液系统，产生相应的临床症状。

多数患儿以消化系统主诉就诊，如便秘、腹泻、腹痛、厌食、恶心及呕吐等非特异性症状；当累及神经系统时，可表现为多动、注意力不集中、脾气暴躁、具有攻击性行为等症状；累及血液系统时，可引起面色苍白等相应症状。

当血铅浓度进一步升高，达到ug/ml时，患儿可出现昏迷、惊厥等铅中毒脑病表现。

铅中毒的分级

儿童血铅可通过单项测定或微量元素组和测定检查，依据血铅浓度进行分级。具体分级见下表：

分级

高铅血症

轻度铅中毒

中度铅中毒

重度铅中毒

血铅浓度（ug/L）

铅中毒的来源

1、吸入的来源

铅所造成的毒性以肺部直接吸收的毒性最大，可造成急性与慢性的铅中毒。

目前常见以蒸气和烟尘形式逸散的铅污染行业有铅蓄电池业、废铅回收业、电子电焊业、金属溶炼业、印刷业铸字、食品罐头制造、辐射防护材料制造等。

而以粉尘形式逸散的高污染铅行业有油漆制造、染料制造业、塑料制造业、玻璃陶瓷制造业等。汽油制造及使用业常以肺部吸入及皮肤吸收等方式将铅带入人体。

2、食入的来源

食入性的铅中毒多数为慢性的，并且常发生于日常生活中。例如服用含铅化物的偏方或中药、用锡锅烹餁、陶盘盛菜。儿童常嗜癖咬食含铅油漆的玩具，墙壁、家俱等剥落的泥灰也含有高量铅，常在幼童游玩时无意食入。

这种口服方式的中毒通常有一个潜伏期，短则4~6小时，一般2~3天，长则1~2周，其长短与摄入剂量和个体差异有密切关系。

END预览时标签不可点