白癜风治疗最好的医院 http://m.39.net/pf/a_4618897.html药物中毒，首先应区分患者出现毒性症状是由于病情发展所致，还是因用药引起，如头痛、头晕、恶心、呕吐等。遇有皮疹突然发生，应考虑与药物或毒物有关。医生要特别询问服药史，用药品种、剂量和时间，还要熟悉每一种药物的不良反应，下面向您详细介绍药物中毒应该做哪些检查，常用的药物中毒检查项目有哪些，药物中毒应该如何鉴别诊断?
药物中毒检查
可进行尿常规检查或胃内容物检测。
药物中毒鉴别
对病史的询问和临床检验与一般疾病基本相同，但对药物中毒的鉴别诊断比较复杂。
首先应区分患者出现毒性症状是由于病情发展所致，还是因用药引起，如头痛﹑头晕﹑恶心﹑呕吐等。遇有皮疹突然发生，应考虑与药物或毒物有关。
医生要特别询问服药史，用药品种﹑剂量和时间，还要熟悉每一种药物的不良反应，了解患者家族药物毒性反应史。中毒症状潜伏期对诊断的参考意义很大，多数为1～2天，最多不超过10～12天。
有特征性的中毒症状和体征与常见内科急症相似；而不同毒物中毒的临床表现又可能相近或重叠；对同种毒物中毒在不同的机体中毒的表现也会有差别。因此易发生误诊或漏诊。急性中毒诊断要点是结合病史与现场调查，临床与体格检查、毒物检验等资料去伪存真，综合分析。
根据病史综合分析
采集详尽的中毒病史是诊断的首要环节。
生产性中毒应询问职业史、工种、生产过程、接触的毒物种类、数量、中毒途径及其他人发病情况。非生产性中毒要了解个人生活、精神状态，本人和家人经常服用药物和使用的杀虫剂，还须调查中毒环境。患者现场的所有药物或化学物，以及盛放的口袋和容器。尽量采集患者平时生活、学习、工作及最近的情绪变化等信息，以判断有无服用或使用某种药物的可能。
对中毒史确切者，应详细确定药物的种类、中毒的途径及时间，大致估算所服药物剂量等。根据临床表现具体判断中毒药物种类。
对于突然出现的发绀、呕吐、昏迷、惊厥、呼吸困难、休克而原因不明者，首先要考虑急性中毒的可能；对不明原因的昏迷除要考虑有中毒的可能性外，诊断思路要宽些，须除外糖尿病酮症酸中毒昏迷、高渗性昏迷、低血糖昏迷、中暑、急性脑血管病、颅脑损伤、肺性脑病等；要特别注意毒物中毒的主要特征表现，即所谓“中毒综合征”，这些综合征不仅具有诊断意义还有助于对中毒严重性进行判断。
记忆要点
观察瞳孔阿托品、曼陀罗、颠茄、麻黄碱等药物中毒，患者瞳孔散大；而有机磷、驱蛔灵、巴比妥类等药物中毒，患者瞳孔缩小。吗啡中毒时，患者瞳孔如针尖。
观察呕吐物硫酸亚铁中毒，患者呕吐物呈绿色或蓝色；碘酊中毒，患者呕吐物呈蓝墨水样；铬中毒，患者呕吐物呈黄绿色；磷化锌中毒，患者呕吐物在暗处可见荧光。
观察尿色砷化氢、酚中毒，患者尿呈深棕色；磷化锌、山道年、毒蕈等中毒，患者尿呈血色；氯丙嗪、氨茶碱、驱蛔灵中毒，患者尿呈白色；奎宁中毒，患者尿呈酱油色。
观察意识有机磷、冬眠灵、巴比妥类药物中毒；患者表现为昏睡、昏迷；阿托品、颠茄类药物中毒，患者表现为兴奋、烦躁不安。
观察皮肤亚硝酸盐、苯胺、臭丸(萘)中毒，患者嘴唇、指甲呈青紫；砷、磷、汞、铜、驱蛔灵千中毒，患者可出现黄疸；阿托品、颠茄、酒精中毒，患者皮肤潮红；有机磷、毒扁豆碱等中毒，患者大汗淋漓。
观、嗅口腔高锰酸钾中毒，患者口腔牙跟呈紫黑色；铅中毒，患者牙跟有铅线；砷化物中毒，患者呼出气体有大蒜味；氨中毒，患者口中有氨臭味；硫化氢中毒，患者口中有臭鸡蛋味；有机磷、毒扁豆碱等中毒，患者有流涎。
检查视觉洋地黄中毒，患者可出现黄、绿视或复视；驱蛔灵、山道年等中毒，患者可出现黄视；巴比妥类、阿托品、苯妥英钠、雷米封等中毒，患者可有视物模糊感。
切脉阿托品、颠茄、氯丙嗪、奎宁、毒蕈中毒，患者脉搏变慢。
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