当前位置： 铅中毒事件 > 预防急性铅中毒 > 护理学必考试题执业护士初级中级护师2
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执业护士
1、题干：患者，男，63岁，慢性胃炎，幽门螺杆菌（＋），需要采用抗菌药物治疗，其用药原则是
A、剂量宜大B、宜静脉给药C、联合用药D、宜长期使用E、药物种类不受限制
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答案：C解析：幽门螺杆菌（Hp）相关胃炎患者，用单种药物不能有效根除Hp，常用的联合方案有：1种PPI（质子泵抑制剂）＋2种抗生素或1种铋剂＋2种抗生素，疗程7～14天（C对）。
2、题干：患者，男性，50岁，上腹部胀痛多年，当他向护士咨询时，你认为最好的鉴别方法是
A、X线钡剂检查B、大便隐血试验C、纤维胃镜检查D、胃液分析E、胃黏膜脱落细胞检查
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答案：C解析：纤维胃镜是用导光玻璃纤维束制成的胃镜，从口腔插入通过食管进入胃部。它具有柔软可曲、冷光光源、窥视清晰、直接、操作安全等优点。根据患者临床表现最可能诊断为慢性胃炎，因此首选纤维胃镜检查（C对）。
3、题干：患者，男性，50岁，上腹部胀痛多年，最好的鉴别方法是
A、X线钡剂检查B、大便隐血试验C、纤维胃镜检查D、胃液分析E、胃黏膜脱落细胞检查
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答案：C解析：根据患者临床表现最可能诊断为慢性胃炎，因此首选纤维胃镜检查（C对）。
4、题干：患者，男性，52岁，因反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退3个月，经检查诊断为“慢性胃窦炎”，下列项目中，最有确诊意义的是
A、消化道症状B、胃液分析C、胃镜检查D、血清学检查E、胃肠钡餐X线检查
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答案：C解析：纤维胃镜是用导光玻璃纤维束制成的胃镜，从口腔插入通过食管进入胃部。它具有柔软可曲、冷光光源、窥视清晰、直接、操作安全等优点。诊断胃部疾病首选的检查是胃镜检查（C对）。胃镜检查是最可靠的确诊方法。
5、题干：急慢性胃炎患者有少量出血时，为中和胃酸可给予
A、米汤B、肉汤C、绿色蔬菜D、温开水E、凉开水
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答案：A解析：急慢性胃炎饮食护理中对于急性胃炎患者进食应有规律、定时，如有少量出血可给予牛奶、米汤等流质以中和胃酸，有利于黏膜的修复（A对）。同时避免辛辣刺激食物，不可暴饮暴食，一般进食无渣、半流质的温热饮食。慢性胃炎患者的饮食护理中对胃酸低的患者食物应该煮熟后食用，以利于消化吸收，不可给刺激胃酸分泌的食物，如肉汤、鸡汤等（B错）。以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食为原则，绿色蔬菜虽然维生素含量高，但不具有中和胃酸的作用（C错）。高胃酸者应避免进酸性、多脂肪的食物。
6、题干：患者，男，27岁，因上腹部不适、食欲减退等就诊，诊断为慢性胃炎，护士在对其进行宣教时，应告知其与慢性胃炎发病相关的细菌是
A、大肠杆（埃希）菌B、沙门菌C、幽门螺杆菌D、空肠弯曲菌E、嗜酸乳杆菌
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答案：C解析：慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜呈非糜烂的炎性改变。我国属幽门螺杆菌（Hp）高感染率国家，估计人群中Hp感染率在40%～70%左右。60%以上的慢性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染（C对）。大肠杆菌病人的表现为排出黄棕色水样稀粪（A错）。沙门菌可使人发生食物中毒（B错），空肠弯曲菌引起急性肠道传染病，临床以发热、腹痛、血性便、粪便中有较多中性粒细胞和红细胞为特征（D错）。嗜酸乳杆菌引起的食物中毒以急性起病、腹痛、呕吐、腹泻及水样便为主要症状（E错）。
7、题干：服用胃黏膜保护剂硫糖铝后最常见的不良反应是
A、头晕B、皮疹C、乏力D、便秘E、口干
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答案：D解析：硫糖铝是有效的抗消化性溃疡药，具有保护溃疡面，促进溃疡愈合的作用，较常见的是便秘（D对），少见或偶见的有腰痛、腹泻、眩晕、昏睡、口干、消化不良、恶心、皮疹、瘙痒以及胃痉挛（ABCE错）。
8、题干：胃肠减压护理错误的是
A、保持减压管通畅B、口腔护理C、胃管堵塞时禁止冲洗D、病人应禁食E、记录吸出液的量及性质
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答案：C解析：胃肠减压管、胃管、造瘘管、尿管等管道都需要做好固定、通畅、观察和记录，当管道堵塞时，可低压少量冲洗（C错，为本题正确答案）（AE对）。胃肠减压的患者应禁食，给予肠外营养支持，并要做好口腔护理，避免口腔感染等并发症的出现（BD对）。
9、题干：患者中午进餐后，晚6时出现上腹痛，伴呕吐。查体：T37.7℃，上腹部压痛明显，无放射痛，肠鸣音亢进。血、便常规无异常，应考虑
A、急性胃炎B、急性胆囊炎C、急性肠炎D、胃溃疡E、急性胰腺炎
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答案：A解析：急性胃肠炎：表现为上腹部或脐周隐痛、腹胀或绞痛，伴恶心、呕吐、腹泻和发热（A对）。本题也可通过排除法做出判断：急性胆囊炎的腹痛表现为右上腹阵发性绞痛，常在饱餐、进食油腻食物后或夜间发作，可放射至右肩及右肩下部，且有血象变化(B错)；急性肠炎突出的表现是腹泻并伴有黏液脓血便，肠鸣音减弱，而本题患者以上腹痛为主，肠鸣音亢进，血便常规无异常，症状完全不符合（C错）；胃溃疡往往表现为饭后痛和饱食痛，常在进餐后0.5～1小时出现，持续1～2小时后逐渐缓解，下次进餐后疼痛复发，经历数周的间歇性疼痛后，会出现一段无痛期（D错）。
10、题干：第三节-引起慢性胃炎的重要因素是
A、大肠埃希菌感染B、金黄色葡萄球菌感染C、链球菌感染D、幽门螺杆菌感染E、铜绿假单胞菌感染
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答案：D解析：慢性胃炎多由幽门螺旋杆菌感染引起（D对）。
初级护师
1、题干：属于绞窄性肠梗阻的是
A、肠麻痹性肠梗阻B、肠扭转C、肠套叠D、粘连性肠梗阻E、蛔虫性肠梗阻
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答案：B解析：绞窄性肠梗阻指不仅有肠内容物通过受阻，同时发生肠管血运障碍，可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起，肠扭转压迫肠系膜血管，属于绞窄性肠梗阻（B对）；其余选项并未引起肠壁血运障碍，不属于绞窄性肠梗阻（ACDE错）。
2、题干：空肠回肠的静脉血最终汇入
A、下腔静脉B、肠系膜上静脉C、门静脉D、肠系膜下静脉E、髂内静脉
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答案：C解析：小肠包括十二指肠、空肠和回肠，空肠大部分位于上腹部，回肠主要位于左下腹和盆腔，末端连接盲肠。空肠及回肠的血液供应主要来源于肠系膜上动脉，其静脉分布情况与动脉相似，静脉血液汇集成肠系膜上静脉后与脾静脉汇合形成门静脉主干。（C对ABDE错）。
3、题干：患者，男，56岁。急性化脓性阑尾炎。行阑尾切除术后3天，腹胀，伴溢出性呕吐。检查：全腹均匀膨胀，肠鸣音减弱，考虑肠梗阻。其肠梗阻的类型是
A、绞窄性肠梗阻B、血运性肠梗阻C、痉挛性肠梗阻D、麻痹性肠梗阻E、机械性肠梗阻
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答案：D解析：麻痹性肠梗阻是动力性肠梗阻的一种，是神经反射或毒素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱，使肠蠕动消失或肠管痉挛，以致肠内容物无法正常通行，而本身无器质性肠腔狭窄，多见于腹腔手术后、低血钾、腹部创伤或弥漫性腹膜炎病人。分析题干，患者阑尾炎术后出现腹胀、溢出性呕吐、肠鸣音减弱，应首先考虑为麻痹性肠梗阻（D对）；绞窄性肠梗阻是因肠系膜血管或肠壁小血管受压、血管腔栓塞形成而使相应肠段急性缺血引起肠坏死、穿孔（A错）；血运性肠梗阻是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍、肠失去蠕动能力，肠腔内无阻塞但内容物停止运行，可迅速继发肠坏死（B错）；痉挛性肠梗阻较为少见，多发生于急性肠炎、肠道功能紊乱或慢性铅中毒患者（C错）；机械性肠梗阻是由于机械性原因引起肠腔狭小或不通，致使肠内容物不能通过（E错）。
4、题干：初筛大肠癌的检查方法是
A、大便隐血检查B、X线气钡造影C、直肠检查D、肠镜检查E、CT检查
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答案：A解析：临床对大肠癌进行初筛的手段为粪便隐血检查，阳性结果者再做大肠癌的进一步检查（A对）；其他手段均不是大肠癌初筛的检查手段，其中X线气钡造影是结肠癌重要检查手段之一，能够发现较小结肠病变（B错）；直肠检查是诊断直肠癌最重要且简便易行的方法，75%以上的直肠癌可于肛门指检时触及（C错）；肠镜检查可在直视下观察病变的部位及形态，同时可取活组织进行病理检查（D错）；CT检查可了解直肠癌盆腔内扩散情况，及有无肝转移（E错）。
5、题干：患者，男，30岁。因急性肠梗阻入院，现患者出现明显腹膜刺激征。X线检查显示孤立、胀大的肠袢,且不受体位和时间的影响。应首先考虑诊断是
A、粪石性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、痉挛性肠梗阻D、绞窄性肠梗阻E、粘连性肠梗阻
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答案：D解析：绞窄性肠梗阻是由于肠系膜血管或肠壁小血管受压、血管腔栓塞或血栓形成而使相应肠段急性缺血、坏死，引起肠坏死、穿孔的一种肠梗阻，可有固定的压痛及腹膜刺激征，腹腔有渗液可出现移动性浊音阳性，×线可见孤立、胀大的肠袢，腹痛间歇期不断缩短，形成剧烈的持续性腹痛，应警惕绞窄性肠梗阻发生。分析题干，应首先怀疑患者发生了绞窄性肠梗阻（D对）；粪石性肠梗阻为机械性肠梗阻一种，无腹膜刺激征表现（A错）；麻痹性肠梗阻、粘连性肠梗阻多发生在腹腔手术后、腹部创伤或弥漫性腹膜炎病人（BE错）；痉挛性肠梗阻较为少见，可发生于急性肠炎、肠道功能紊乱或慢性铅中毒病人（C错）。
6、题干：患儿，4岁。突然发热、腹痛，腹痛位于脐周，呈持续性，伴有呕吐、腹胀、腹泻，大便为果酱样，有腥臭味。腹部X片可见液平面。最可能的诊断是
A、胃穿孔B、肠穿孔C、肠套叠D、急性肠炎E、急性坏死性小肠结肠炎
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答案：C解析：肠套叠是指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种肠梗阻，是婴幼儿最常见的急腹症之一，表现为腹痛（特点为阵发性规律性发作，表现为突然发作剧烈的阵发性绞痛）、呕吐、血便（发病后6-12小时可排出果酱样黏液血便）、腹部包块及相关全身症状等。分析题干，患儿突然发热、腹痛且腹痛位于脐周、持续性，呕吐、腹胀、腹泻，大便为果酱样，有腥臭味，因此根据患儿的临床表现应首先考虑发生了肠套叠（C对）；胃穿孔临床表现为腹痛（突然发生的剧烈腹痛，呈刀割样或烧灼感）、休克症状、恶心呕吐、发热、脉快等症状（A错）；肠穿孔是肠管破裂、肠内容物溢入腹腔内的过程，表现为剧烈腹痛、腹胀、腹膜炎等症状，严重者可引起休克及死亡（B错）；急性肠炎表现为腹痛（多位于脐周）、腹泻、不同程度恶心呕吐、头痛、四肢无力等症状（D错）；急性坏死性小肠结肠炎表现为腹胀的肠梗阻、血便、败血症等症状（E错）。
患者男，39岁。因阵发性腹痛、呕吐6小时，以“肠梗阻”入院。患者烦躁，面色发绀、皮肤湿冷、脉搏细弱，血压90/70mmHg。
7、题干：患者可能发生的酸碱失衡为
A、代谢性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
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答案：C解析：肠梗阻是指肠内容物不能正常进行，或通过障碍，该患者出现了烦躁，面色发绀，血压下降，判断该患者出现低血容量性休克，且因肠梗阻丢失了大量氢离子和氯离子，导致患者体内PH和碳酸氢根离子升高，出现代谢性碱中毒（C对ABDE错）。
8、题干：真题-J大肠癌癌肿已穿透肠壁但无淋巴结转移，在Dukes分期中属于
A.A期B.B期C.C?期D.C?期E.D期
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答案：B解析：大肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，可分为结肠癌和直肠癌，好发部位依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠和横结肠。临床使用Dukes对大肠癌进行病理分期，目的是了解肿瘤发展过程，指导拟定治疗方案及估计预后，可分为A期、B期、C期及D期，其中B期是指癌肿穿透肠壁，但无淋巴结转移（B对）；A期是指癌肿限于肠壁内且无淋巴结转移（A错）；C期是指癌肿穿透肠壁，且有淋巴结转移，其中C?期是指淋巴结转移仅限于癌肿附近，C?期是指癌肿转移到系膜和系膜根部淋巴结（CD错）；D期是指已有淋巴结广泛转移或肝、肺、骨等远处器官转移（E错）。
9、题干：真题-J大肠癌癌肿已穿透肠壁，肠系膜根部淋巴结肿大，在Dukes分期中属于
A.A期B.B期C.C?期D.C?期E.D期
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答案：D解析：大肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，可分为结肠癌和直肠癌，好发部位依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠和横结肠。临床使用Dukes对大肠癌进行病理分期，目的是了解肿瘤发展过程，指导拟定治疗方案及估计预后，可分为A期、B期、C期及D期，其中C期是指癌肿穿透肠壁，且有淋巴结转移，其中C?期是指淋巴结转移仅限于癌肿附近，C?期是指癌肿转移到系膜和系膜根部淋巴结（D对C错）；A期是指癌肿限于肠壁内且无淋巴结转移（A错）；B期是指癌肿穿透肠壁，但无淋巴结转移（B错）；D期是指已有淋巴结广泛转移或肝、肺、骨等远处器官转移（E错）。
10、题干：粘连性肠梗阻易发生于（）
A.腹腔多次手术后B.饱食后剧烈运动C.婴幼儿肠梗阻D.老年人习惯性便秘E.蛔虫病
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答案：A解析：粘连性肠梗阻是指由于各种原因引起的腹腔内肠粘连导致肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行，可产生腹胀、腹痛、恶心呕吐及排便障碍等一系列症状，临床常见病因包括腹腔多次手术、创伤、炎症、出血、异物等（A对）；饱食后剧烈运动极易引起肠扭转的发生（B错）；婴幼儿肠梗阻发生后极易引起肠套叠的发生（C错）；老年人习惯性便秘导致腹腔压力高，易导致嵌顿疝的发生（D错）；蛔虫病是由蛔虫寄生于人体小肠或其他器官所引起的最常见的寄生虫疾病（E错）。
主管护师
1、题干：患者,女,22岁,停经60天,近3天有不规则阴道出血,检查子宫底脐下3指,质软,HCG阳性,B超见密集雪花样亮点,最可能的诊断是（）
A、多胎妊娠B、葡萄胎C、羊水过多D、子宫腺肌病E、先兆流产
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答案：B解析：葡萄胎有停经、阴道流血、子宫异常增大等表现，该患者已经有三天阴道出血，且还停经60天，HCG阳性，B超见有密集雪花亮点，从这些特征最有可能是葡萄胎。（B对）
2、题干：葡萄胎的临床表现不包括
A、腹痛B、阴道流血C、呼吸困难D、子宫异常增大E、高血压、蛋白尿
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答案：C解析：葡萄胎病人的临床表现有（1）%有停经史，一般停经时间从8~12周.（2）阴道流血是最常见的症状。（3）子宫异常增大。（4）卵巢囊素化囊肿。（5）妊娠呕吐及妊娠高血压综合征。（6）腹痛（7）咯血。（C错，本题选C）
3、题干：关于绒毛膜癌临床表现的叙述，错误的是
A、黄素化囊肿B、腹痛C、不规则阴道出血D、阴道分泌物增多E、咯血
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答案：D解析：（1）绒毛膜癌常发生于葡萄胎、流产或足月产后，（2）阴道流血，为最主要的症状，表现为产后、流产后，尤其是在葡萄胎清宫术后出现阴道持续不规则出血，量多少不定。（3）盆腔包块及内出血，因增大子宫或阔韧带内血肿形成或增大的黄素化囊肿，病人往往有下腹包块。（4）腹痛，癌组织侵蚀子宫壁或子宫腔积血所致。（5）转移灶症状，最常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝等。（D错，本题选D）
4、题干：下列诊断依据对葡萄胎最有意义的是
A、子宫妊娠5个月大小，摸不到胎体B、B超示落雪装图像C、血HCGKIU/LD、阴道排出水泡状组织E、停经后阴道流血
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答案：D解析：葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病，又称良性葡萄胎，是胚胎外层的滋养细胞发生变形，绒毛水肿而形成水泡状物，病变局限于子宫腔。有时可排出水泡状组织可经阴道排出。（D对）
5、题干：患者29岁，葡萄胎清宫术后出院.嘱其随访内容中哪项不对
A、定期测HCGB、妇科检查C、X线胸片检查D、有无咳嗽、咯血及阴道流血E、避孕宜用宫内节育器
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答案：E解析：葡萄胎清宫术后禁止性生活1个月，保持外阴清洁，每日清洗外阴。同时注意体温的变化，体温升高要随时就诊。葡萄胎后应避孕1年，至少半年，以免再次妊娠与恶变鉴别困难，并且病人机体的康复也需要时间。避孕方法宜选用阴茎套或阴道隔膜。（E错，本题选E）
6、题干：葡萄胎患者随访观察年限至少为
A、半年B、1年C、1.5年D、2年E、2.5年
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答案：D解析：葡萄胎病人有10%～20%恶变可能，因此病人要定期随访。尤其是随访尿或血中hCG的变化，可早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。葡萄胎清宫术后必需每周查血或尿的hCG一次，直到阴性，以后每月一次，半年以后每三个月一次，至少随访两年。（D对）
7、题干：患者女性，29岁。确诊为葡萄胎，欲行刮宫术，护士遵医嘱准备好静脉通路并配血的理由是
A、防止清宫时大出血造成休克B、用于术前给药C、术前需要输血D、患者要求E、医生建议
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答案：A解析：为防止术中大出血，刮宫前配血备用，建立静脉通路，并准备好抢救药物及器具，术中严密观察病人一般情况，注意有无面色苍白、出冷汗、口唇发绀的表现，及时测量血压、脉搏，防止出血性休克发生。（A对）
8、题干：在滋养细胞疾病一葡萄胎处理原则中，下列哪项不正确（）
A、吸宫手术前做好输液，输血准备B、两次刮宫术应间隔7天C、术后须给予抗生素D、预防性化疗应作为治疗常规E、每次刮出物送病理检查
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答案：D解析：葡萄胎的诊断一经确定后，应立即行清宫术，对于年龄大于40岁、刮宫前子宫比相应的妊娠月份明显大或短期内迅速增大、水泡小、病理报告提示滋养细胞高度增生或伴有不典型增生、血HCG10?IU／L及尿内HCG浓度异常升高、出现可疑的转移灶、或无条件随访的病人可采用预防性化疗。（D错，本题选D）
女性,结婚3年未孕,平时月经规则。因停经3个月就诊。妇科检查：宫颈光滑，宫口闭，子宫5个月妊娠大小，质软，左侧附件扪及约6㎝直径囊性肿块。尿HCG(+)。拟诊为葡萄胎。
9、题干：最简便的确诊方法为
A、B型超声检查B、测定血HCGC、诊断性刮宫D、盆腔X线摄片E、腹腔镜检查
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答案：A解析：葡萄胎行B超可见增大的子宫内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区，未见正常的妊娠囊或胎体影像。（A对）
女性，44岁。因侵蚀性葡萄胎收入院治疗。检查：BP/60mmHg，R18次/分，P92次/分，双合诊检查提示子宫丰满、质软，血hCG明显高于正常值。
10、题干：该病例首选的治疗方案是
A、子宫切除术B、放疗C、化疗D、同位素治疗E、清宫术
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答案：C解析：侵蚀性葡萄，又称恶性葡萄胎。治疗原则是以化疗为主，手术为辅。化疗是目前治疗滋养细胞肿瘤最有效的方法。（C对）
温馨提醒
另：大量读者还有没养成点赞的习惯，希望大家阅读后顺手点亮“在看”，以示鼓励！长期坚持原创真的很不容易，多次想放弃。坚持是一种信仰，专注是一种态度。
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