尿酸高不重视别害苦了肾

随着生活水平的提高，动物蛋白质，富含高嘌呤的食物和富含果糖的饮食增加，近年来我国高尿酸血症的患者也日益增多，并且呈现出低龄化的趋势。其中又有部分患者，未能正确认识高尿酸血症，而未加以重视或正确饮食及药物治疗，常常会引起肾脏的损害。

何为高尿酸血症

》》》

正常饮食、非同日两次空腹检测，男性血尿酸水平＞umol/L，女性血尿酸水平＞umol/L，即为高尿酸血症。

高尿酸血症的病因

》》》

尿酸合成增多，如：高嘌呤饮食、饮酒、肥胖、横纹肌溶解、淋巴及骨髓增生性疾病等。

尿酸排泄下降，如：肾功能不全，铅中毒或使用影响尿酸排泄药物（如利尿药、环孢素A、乙胺丁醇等）。

高尿酸血症对肾脏的损害

》》》

高尿酸血症对肾脏的损害主要有三种类型，分别是：慢性高尿酸血症肾病、急性高尿酸血症肾病及尿酸肾结石。最终可导致肾功能不全。

另外尿酸升高也是痛风、高血压、心血管疾病的危险因素。

高尿酸血症的分型及治疗

》》》

高尿酸血症分型：根据尿酸清除率(Cua)与肌酐清除率（Ccr）的比值可分为：Cua/Ccr＞10%为尿酸生成过多型，Cua/Ccr＜5%为尿酸排泄不良型，Cua/Ccr在5%—10%间为混合型。

痛风急性发作时可选用非甾体类类抗炎药、秋水仙碱或激素治疗，并嘱患者低嘌呤饮食、多饮水，必要时并可用碳酸氢钠片碱化尿液。在痛风急性发作期可不用降尿酸治疗，除非一直口服降尿酸药物治疗。在急性痛风发作2周后可开始降尿酸治疗。

降尿酸药物的选择

1、苯溴马隆：应用于尿酸排泄不良或混合型；

2、别嘌醇：应用于尿酸生成过多或混合型；

3、非布司他：应用于尿酸生成或尿酸排泄不良型，可应用于肝肾功轻度受损患者。

特别提醒：高尿酸血症的药物选择除考虑其治疗作用，还需考虑其副作用，这时患者不可自行选择药物，须在肾内科专业医生指导下服药。

中医认为本病所表现可归属于祖国医学“痹症、历节、水肿、血淋、石淋等”范畴。在治疗本病时，可采用萆薢、猪苓、茯苓、蚕沙、薏苡仁为主药清化湿热与浊毒，辅以乳香、没药活血化瘀止痛，虎杖清热解毒，路路通开闭通络，在根据不同特点辅以清热、利湿、化瘀、消痰、益气、清肝、养阴等法。

请在医生指导下服用药物哦。

高尿酸血症在专科医生指导下坚持正确的饮食及合理的治疗，可有效的控制血尿酸水平，延迟或阻止其发展成肾脏损害。

作者简介

副主任医师、副教授，博士

擅长中医、中西医结合治疗慢性肾衰竭、肾病综合征、尿路感染、糖尿病肾病等各种肾脏疾病。

光华院区出诊时间：周二下午，周五上午

滇池院区坐诊时间：周三下午

》》》

扫医院订阅号，持续为您推送权威健康科普知识，欢迎分享！

扫医院患者服务平台，医院介绍、专家出诊时间、健康科普知识等内容一号搞定！

肾病科：张春艳

扫一扫下载订阅号助手，用手机发文章赞赏