体内积铅的潜在性危害,关乎健康和寿命

长久以来，我们一直以为重金属铅只对儿童造成严重危害，似乎仅仅是发生在一小部分人（儿童或相关从业人员）身上的疾病，与我们绝大部分人没有什么关系。然而，实际情况并非如此，对于我们这些似乎没有临床症状的人们而言，体内并不是没有积铅，而是一种看似没有达到血铅（或尿铅）中毒指标的假象。因为铅中毒是一种非常缓慢的组织脏器被铅化、功能渐进性退化的过程（类似于温水煮青蛙），尤其是对骨骼的造血功能和结实度的损伤最为严重。国家根据摄入量大小、进入途径、化合物溶解度、工作场所及个人防护条件的不同，将其分为急性铅中毒、急性四乙铅中毒和慢性铅中毒，或体内过量铅负荷中毒。铅及其化合物的蒸气、烟和粉尘主要经呼吸道侵入人体，这是职业性铅中毒的主要侵入途径，也可经消化道吸收摄入量的20%~0%，其中以无机铅中毒多见。卫生部卫妇社发〔〕51号文件对儿童高铅血症和铅中毒分级规定:儿童高铅血症和铅中毒要依据儿童静脉血铅水平进行诊断。高铅血症：连续两次静脉血铅水平为～μg/L；铅中毒：连续两次静脉血铅水平等于或高于μg/L；依据血铅水平分为轻、中、重度铅中毒：轻度铅中毒：血铅水平为～μg/L；中度铅中毒：血铅水平为～μg/L；重度铅中毒：血铅水平等于或高于μg/L；人体正常的理想状态，体内不含有积铅。曾经有人依据铅在人体内的含量与寿命的相关性推论认为，倘若人类不受铅的危害，至少可以活到岁，可见铅对人体健康的影响之大。铅能干扰红细胞卟啉代谢，引起溶血及血管痉挛，临床上主要表现为腹绞痛以及神经系统、肝脏、肾脏和血液系统异常。儿童铅中毒可伴有某些非特异的临床症状，如腹隐痛、便秘、贫血、多动、易冲动等；血铅等于或高于mg/L时，可伴有昏迷、惊厥等铅中毒脑病表现。智力缺乏、偏瘫，但极少有关于人直接死于铅中毒的报道。随着铅对环境污染的日益加重，水、土壤和空气中的铅本底值越来越高，因而，进入我们普通成人体内的机会也就越来越多，已成为组织器官机能障碍和缩短寿命的头号杀手。因此，国家对相关从业人员专门制定了卫生标准。

现实中的慢性铅中毒

职业性铅中毒以慢性中毒居多；非职业性慢性中毒可因长期用含铅锡壶饮酒，服用含铅中成药，以及环境污染所致。典型表现有腹绞痛、运动和感觉障碍、神经衰弱、贫血和中毒性肾病。

铅吸收后进入血液循环，主要以磷酸氢铅、甘油磷酸化合物、蛋白复合物或铅离子状态分布全身各组织脏器，最后约有95%的铅以不溶性的正磷酸铅稳定地沉积于骨骼系统，5%左右的铅存在于肝、脑、心等器官和血液中。骨铅与血铅处于动态平衡中，当血铅达到一定程度时，就可引起急性中毒症状。主要病因包括以下几个方面：

环境因素

电池制造业、金属冶炼业、印刷业等是引起铅中毒的重要因素之一；

从事与铅有关的工人工作后，若未能及时将工作服进行更换及淋浴，则有可能将工作过程中黏附在衣物、毛发上的铅带往家中而导致污染；

使用煤制品做饭、取暖或室内吸烟、使用含铅的油漆等均会造成铅污染；

经常食用爆米花、皮蛋、罐装食品等均可能引起血铅升高；

居住在马路附近、金属工厂、周围墙皮脱落亦可造成铅污染；

使用含铅量高的化妆品可使人体吸收铅量增多。

年龄因素

消化道作为儿童吸收铅的主要途径，较成年人经过呼吸道吸收高出5～10倍；

婴幼儿及少年儿童生长发育的需要，在吸收大量营养物质的同时也会进一步加重铅的吸收情况；

儿童胃排空的速度较成年人更快，因此，在胃排空的前提下对铅的吸收较充盈时高出45%，甚至更多；

儿童体内由于各组织器官发育尚未完善导致其排铅的能力较弱，通过大小便排出的铅仅有65%左右，仍有剩余5%滞留在体内；

长期使用含铅的学习用品、玩具、护肤品或外用药膏，吮吸手指、咬铅笔及不洗手均会导致铅的摄入量过多。

职业因素

工人的自我保护意识差，平时不注意个人卫生，工作时间不使用个人防护用品；

许多企业对职业病防治的意识不强，通常认为杂工、充电工、装配工等不会接触铅尘，故亦未督促工人使用个人防护用品；

个别企业并未配备职业病防护设施，从而导致车间铅尘严重超标；

工作场所、厂房设计不合理，当高温状态下铅是以铅烟、铅尘等形式弥散于作业场所的空气中，通风排毒是降低车间浓度的重要措施，但若厂房狭小、没有大面积的数量多的窗户，显然铅浓度会升高，发病率亦提高；

流行病学

铅中毒是一种常见的中毒现象，对铅金属的工业化冶炼和使用所造成的环境污染，导致铅中毒在我国已是一种职业病和流行病。儿童通过呼吸道及消化道对铅的吸收率显著高于成人，学龄前儿童更是发生铅中毒的高危人群，对儿童的智力及身体发育造成严重影响。

好发人群

儿童。

铅矿及含铅金属矿开采、加工人员以及铅制品制作相关人员；

蓄电池工业的熔炼作业相关人员；

汽车维修工、加油站工作人员及专职驾驶员；

经常处于室外的环卫人员、交警等；

含铅量高的化妆品使用者。

诱发因素

多见于长期吸入铅烟、铅尘的工人，发病率以铅冶炼和蓄电池制造行业较高。长期使用含铅的食具如锡纸盘、铅壶、彩釉陶器等盛装饮料或食品可引起慢性铅中毒。

临床症状

铅中毒以慢性中毒居多，典型表现有腹绞痛、中毒性脑病、周围神经炎等。伴随着中毒的加重，则会出现运动和感觉障碍、神经衰弱、贫血和中毒性肾病。垂腕、垂足、躁狂、视力减退、头晕、乏力、食欲不振、腹胀、便秘等症状。并发症，铅影响学习记忆过程的机制相当复杂，可能与海马结构神经元凋亡有关，铅可能干扰过氧化和抗氧化系统的平衡，导致发育期的脑损伤。

重要提示---走出误区

铅中毒的标准是人为制定，而且以上表述的仅仅是单一的铅中毒。然而，在现实生活中，铅也只不过仅仅是造成我们脏器蓄积铅垢，而导致功能障碍、内分泌失调、免疫力低下，危害我们健康的诸多因素之一，非职业性铅中毒通常是在临界铅中毒阈值之前，就已经发生更为严重的病症，如骨折、股骨头坏死、不孕不育、流产、痴呆、癌症等。而悲哀的是几乎没有人意识到这些疾患都与铅的日益蓄积密切相关。因为没有任何重金属像铅这样污染严重，并且可以通过皮肤、呼吸和餐饮多种途径进入体内，可谓是无孔不入。从儿童到成人的铅中毒标准即可看出，随着年龄的增长，血铅中毒阈值也在升高，成人升至儿童的三倍。倘若分别将各自体内的积铅提纯计量的话，结果将会如何？细思极恐，不言而喻。

针对这一现状，我们研发团队早在年就开始从化学和生物学两个方面开始了如何阻抗铅对机体的危害研究，直至今天，总算才将科技成果凝炼为“菓”，创建了解决积铅危害的关键技术。期待各界有识之士共同参与本专项，联合开发，应用分享，从我做起，净化积铅，改善体质，共同打造一支体内无（少）铅，神清体健的科技成果开发团队。

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