前些天，台湾地区台中市前议长张宏年、市议员张彦彤一家四口都出现了腹部绞痛，腹泻，恶心和骨头痛等症状，去医院就诊后，被诊断为铅中毒。由于这一家四口都在台中市一家中医诊所就诊，都吃过该诊所的一种中药粉剂，因此，怀疑是该诊所的中药粉剂导致了铅中毒。台中市卫生局介入了调查。今天，台中市卫生局召开记者会，宣布了调查结果。涉事诊所是位于台中市的盛唐中医诊所，诊所老板吕世明是一位有名的中医。经常在外面教学。这间中医诊所开业10余年，病人相当多，甚至有业者在外招揽收费代排门诊，诊所旗下拥有数家中医诊所连锁经营或合作。不过诊所的风评两极，有患者认为很有效，有人则觉得排队要排很久、看诊贵又无效。首先，台中市卫生局在铅中毒患者张宏年家中查获中药粉剂。其次，依据该中医粉剂为盛唐中医诊所的药袋和处方笺，证明该中药粉剂为盛唐中医诊所吕世明所开具和出售。官方检验报告显示，该中药粉剂铅含量超标。盛唐中医诊所医师吕世明自述疑误用朱砂调剂药粉予病患使用，导致铅中毒。至此，证据链形成，张宏年一家四口铅中毒的原因，就是盛唐中医诊所医师吕世明给患者开具的药物含有朱砂的原因。由于台湾地区已经在年，通过公告，宣布禁止将朱砂药用，因此，台中市卫生局长曾梓展表示，先前已依违反医疗法，将吕世明函送地检署，另外针对使用朱砂调剂药粉，卫生局将依药事法第83条再移送地检署侦办。目前，卫生局已经罚诊所停诊一月。此事经媒体曝光后，又传出更多曾在该诊所就诊病人铅中毒事件。其中，有一位五十多岁女子，上月因为胃食管反流、焦虑和胸闷到该诊所就诊，在吃了该诊所的中药粉剂一周后，出现了腹绞痛、恶心、腹泻、骨头痛就医，肝功能中GPT超过U/L，血铅超标……朱砂来自硫化物类矿物，其主要成分除硫化汞外，还含有许多微量杂质，例如硫化镁、铅、铁、镉、铜、锌、砷…等，因此朱砂入药前必须先以磁铁吸净含铁杂质，再经水飞法炮制。此过程是利用加水反复多次低温研磨，避免朱砂在高温下转化成氧化汞而毒性增加，并将毒性大的可溶性汞盐、砷溶于水中后倒掉，最后的沉淀物杂质也一并去除，制备成极细腻粉末(粒径约20um以下)，以供药用。一位医生朋友也讲了这么个病例：一位57岁男性患者，因呕吐、腹痛及尿量减少而入院。医生详细询问其病史，发现此病人有抑郁症病史。三天前因试图自杀而吞食一包外用的中药粉剂“三仙丹”后不久，发生上述症状。我们将此中药药粉化验后，发现其中每克“三仙丹”粉剂中含有0.15克汞，病人的血汞浓度也高达ug/L(正常小于10ug/L)。该中药粉剂，含有大量的朱砂。因此我们诊断病人为急性汞中毒并发肾衰竭，而给予驱汞治疗和必要的对症支持处理后，病人得以转危为安。口服朱砂多发生汞中毒，且有损神经系统与肝肾功能。偶有铅中毒者，是因误用铅丹为朱砂或所取得朱砂矿物中品质不佳且含其他重金属，铅丹含重金属铅，其在动物体内有积蓄作用，尤其在肾脏、脑与肝脏，而导致急性中毒。由于这个原因，故台湾地区于年开始，禁止朱砂药用。目前，大陆地区目前没有禁止朱砂药用！有一些中成药中，还使用了朱砂。山猫转台中市卫生局这一则通告，是想提醒大家，使用传统中药朱砂，不但有汞中毒的风险，还有铅中毒风险。千万不要有“纯中药制剂，安全无毒副作用！”的想法。白衣山猫
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