随着生活水平的提高以及生活质量的改善,儿童接触的物理、化学物质种类也越来越多,这其中也包括很多重金属,例如铅、镉等。铅是最常见的危害儿童健康的环境重金属毒物,对儿童的损伤呈多器官、多系统性,尤其对发育期神经系统的危害更加严重,且难以逆转,而很多家长也是谈铅色变。
一、铅中毒的临床表现
儿童血铅过量后主要累及消化系统、神经系统以及性格习性、血液系统,产生相应的临床症状。多数患儿以消化系统主诉就诊,如便秘、腹泻、腹痛、厌食、恶心及呕吐等非特异性症状;当累及神经系统时,可表现为多动、注意力不集中、脾气暴躁、具有攻击性行为等症状;累及血液系统时,可引起面色苍白等相应症状。当血铅浓度进一步升高,达到ug/ml时,患儿可出现昏迷、惊厥等铅中毒脑病表现。
二、铅中毒的分级
儿童血铅可通过单项测定或微量元素组和测定检查,依据血铅浓度进行分级。具体分级见下表
分级
高铅血症
轻度铅中毒
中度铅中毒
重度铅中毒
血铅浓度(ug/L)
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三、铅中毒的预防
对生活或居住在高危地区的6岁以下儿童及其他高危人群应进行定期监测:
1、教育儿童养成勤洗手的好习惯,特别是饭前洗手十分重要。环境中的铅尘可在儿童玩耍时沾污双手,很容易随进食或习惯性的手-口动作进入体内;
2、注意儿童个人卫生,勤剪指甲,因为指甲缝隙是特别容易藏匿铅尘;
3、经常清洗儿童的玩具和用品;
4、经常用干净的湿抹布清洁儿童触及部位的灰尘。儿童食品及餐具应加防尘罩;
5、不要带儿童到铅作业工厂附近散步、玩耍;
6、直接从事铅作业的家庭成员下班前必须更换工作服和洗澡。不应将工作服和儿童衣服一起洗涤。不应在铅作业场所为孩子哺乳;
7、以煤为作业燃料的家庭应多通风,孕妇和儿童尽量避免被动吸烟;
8、选购儿童餐具应避免彩色图案和伪劣产品,应避免儿童使用皮蛋和老式爆米花所爆食品等含铅较高的食品;
9、不能用长时间滞留在管道中的自来水为儿童调至奶粉或烹饪。
看了以上介绍,我想绝大部分家长不会再纠结了吧。
儿科
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