铅中毒隐形杀手

导读

铅就像隐形杀手般无声无息的影响国人的健康。

铅是日常生活中接触频繁的物质，人类使用铅制品已有上千年的历史。过去的岁月人们未重视铅的危害，并对铅的环保加以规范。经由长时间的累积，环境中已残留了难以计数的铅。

人体对铅的吸收

人体对铅及其化合物的吸收途径大致有三种：最主要的是呼吸道，其次是消化道，皮肤只对少数有机溶剂的铅有吸收作用。

1、呼吸道吸入

高达90%的铅中毒是吸入性的，吸入的铅通常以蒸气、烟尘及粉尘形态存在，而吸入的铅量，会随着尘粒的大小而有差异，例如尘粒在0.27Hm者吸收率达54%。一般而言，吸入人体的铅有70~75%还是会随着呼气排出，仅30~50%被真正吸入体内。

2、消化道食入

儿童胃肠道铅的吸收率约为成人的4～5倍，而排泄率仅为成人的66％左右；由于行为发育上的特点，儿童有较多的手口动作将环境中的铅更多的经手带入口中，所以手一口途径是铅进入儿童体内的重要通道。

3、皮肤吸收

皮肤最常吸收的是烷基类铅化合物，例如汽油等。由于铅是脂溶性的，因此会和有机溶剂结合成化合物，像甲基铅、四乙基铅等。

铅中毒的来源

1、吸入的来源

铅所造成的毒性以肺部直接吸收的毒性最大，可造成急性与慢性的铅中毒。

目前常见以蒸气和烟尘形式逸散的铅污染行业有铅蓄电池业、废铅回收业、电子电焊业、金属溶炼业、印刷业铸字、食品罐头制造、辐射防护材料制造等。

而以粉尘形式逸散的高污染铅行业有油漆制造、染料制造业、塑料制造业、玻璃陶瓷制造业等。汽油制造及使用业常以肺部吸入及皮肤吸收等方式将铅带入人体。

2、食入的来源

食入性的铅中毒多数为慢性的，并且常发生于日常生活中。例如服用含铅化物的偏方或中药、用锡锅烹餁、陶盘盛菜。儿童常嗜癖咬食含铅油漆的玩具，墙壁、家俱等剥落的泥灰也含有高量铅，常在幼童游玩时无意食入。

这种口服方式的中毒通常有一个潜伏期，短则4~6小时，一般2~3天，长则1~2周，其长短与摄入剂量和个体差异有密切关系。

铅在人体的分布

铅被吸收入人体后，最初由红血球携带，接着红血球将它分配到各软组织中，例如肝、肾、心、脑等，数周后再重新分配，大部份以磷酸铅的型式沉积在骨骼、牙齿、毛发等处。

铅的吸收速率及沉积部位和体内所含的磷酸盐、钙、铁的量有关(包括饮食摄取的或是身体原本储存的)。例如身体若含有高量的磷酸根离子(PO4)，铅会以磷酸铅的型式储存在骨骼中。若低磷酸根、高钙或高维生素D，则倾向储存在器官的软组织中。

沉积在骨骼和软组织中的铅通常会和血液中的铅维持动态的平衡，而血液中的铅95%存在红血球的细胞膜，血浆中仅占5%。血中铅的半衰其约30~60天，骨骼中的铅半衰期高达20~30年。

铅的代谢主要经肾脏排出，还可经粪便、乳汁、胆汁、月经、汗腺、唾液、头发、指甲等途径排出。

铅中毒的症状

1、急性中毒

临床特点为剧烈腹绞痛、贫血、中毒性肝病、中毒性肾病、多发性周围神经病变。患者出现头晕、恶心呕吐、全身无力、肌肉关节酸痛、便秘或腹泻、肝脏肿大、肝脏有压痛感、黄疸、血压升高，并合并血红素尿的出现。

2、慢性中毒

神经系统：主要表现为神经衰弱(头昏头痛、记忆力减退、睡眠障碍)，多发性神经病变(肢端麻木、肌无力、肌肉麻痹、垂腕症、垂足症)和脑病变。脑病变是最严重的铅中毒，会出现头痛、抽搐、嗜睡、精神障碍、脑水肿、昏迷等症状，通常儿童发生率较高。

消化系统：轻者表现为一般消化道症状，重者出现腹绞痛。

血液系统：正球低色性贫血。

END

赞赏