白癜风能不能治 http://www.baidianfeng51.cn/baidianfengluntan/reply_662.html泪滴RBC:参考值:男性:(4-5.5)×10^12/L;女性:(3.5-5.0)×10^12/L
计算:RBC/L=N/×10^12
HB:参考值:男性:-g/L;女性:-g/L
HCT:参考值:男性:0.40-0.50;女性:0.37-0.48
MCV:80-fl
MCH:26-34pg
MCHC:-g/L
RDW14.9
编码细菌耐药性的质粒是R质粒
编码有性生殖的质粒是致育性质粒
编码细菌毒力的质粒是Vi质粒
PAF生理功能是诱导血小板聚集
TM生理功能是活化蛋白C
ET生理功能是血管收缩
POX染色阴性的是M0
PAS强阳性的是M6
非特异性酯酶染色阳性,可被氟化钠抑制的是M5
AFP:原发性肝癌
CEA:结肠癌
CA:乳腺癌
CA:卵巢癌
CA:胰腺癌
PSA:前列腺癌
HCG:滋养层肿瘤和生殖细胞肿瘤
CT:甲状腺髓样癌
H-O变异:形态变异
S-R变异:菌落变异
细胞毒T细胞的标志性抗原:CD3+/CD4-/CD8+
辅助性T细胞的标志性抗原:CD3+/CD4+/CD8-
M2型白血病中常见的融合基因是AML1-ET0
M3型白血病中常见的融合基因是PML-RARα
慢性粒细胞型白血病中常见的融合基因是BCR-ABL
AML-M4E0白血病中常见的融合基因是MLL
标记蛋白质安吉的活化生物素是BNHS
标记蛋白质醛基的活化生物素是BCHZ
标记蛋白质硫基的活化生物素是MPB
HiCN法测定血红蛋白时,最大吸收峰:nm
SDS-Hb法测定血红蛋白时,最大吸收峰:nm
己糖激酶法测定血糖所用波长:nm
大量无色透明黏白带:应用激素药物后及卵巢颗粒细胞瘤
脓性白带:黄色有臭味,化脓性细菌感染;黄色泡沫状脓性白带,滴虫性阴道炎
豆腐渣样白带:真菌性阴道炎
t:异位
inv:倒位
iso:等臂
ins:插入
-:丢失
+:增加
P:短臂
q:长臂
静脉肘部是首选,
放血别忘拔针头,
皮肤通常选手指,
婴儿趾或足跟,
多项检查小板先。
采血方法
1.静脉采血法
注意事项
暴露不明手指消毒可触摸
只能外抽不内推
拔下针头沿管壁缓慢注入
2.皮肤采血法
注意事项
第1滴擦去且勿挤
多项检查采血的顺序依次为血小板计数、红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数等。
血浆抗凝出凝血
血清免疫缺因子(1、2、5、10)
瑞氏最经典常用,
胞质颗粒效果好,
吉姆胞核寄生虫,
贮存愈久效果佳。
改良牛鲍H型
每池高度0.1毫米,每池容积0.1微升,
四角中央五大格,四角单线白细胞,
单线分成16中,中央双线红与血,
双线分成25中,每中分成16小。
氯调渗,硫防聚,高汞防腐且有毒。
球椭口、见遗传,
镰形HbS病,
靶形可见珠蛋白,
裂D泪纤有核病,
缗钱纤原球蛋白。
异常结构要记住
点彩常见铅中毒
豪焦卡波和虫子
经常愿与小白混
保护就找酮或醇,
着色少不了紫红绿,
破坏需要钾与铵,
防挥发少不了甘油。
尿液标本保存
1.尿液标本采集后应在2h内送检,最好在30min内完成。尿液常规分析不宜超过2h。
2.如果标本采集后2h内无法完成分析,可冷藏于2℃~8℃,或在尿标本中加适量防腐剂。
3.冷藏法:保存尿液常规分析标本的最佳方法,冷藏保存最多不超过6h。
4.夏天从尿标本采集到完成检验的时间为1h。
5.尿液标本低温冷藏后可促进磷酸盐、尿酸盐的析出和沉淀。
标本类型
定义
用途
晨尿
清晨起床后第1次尿标本
尿有形成分(沉渣)、hCG
随机尿
任意时间的尿标本
门诊、急诊检验
餐后尿
午餐后至下午2时
病理性糖尿、蛋白尿或尿胆原
3h尿
上午6~9时
1h尿排泄率检查
12h尿
晚8时~次晨8时
Addis计数(12h尿沉渣计数)
24h尿
晨8时~次晨8时
24小时尿量测定
要求精确1ml
化学成分定量(肌酐、电解质、总蛋白质)
培养尿
标本
无菌容器留取中段尿
病原生物学培养
鉴定及药物敏感试验
耻骨上穿
刺尿标本
无菌术采集
病原生物学培养
鉴定及药物敏感试验
A.POX
B.α-NAE+NaF抑制实验
C.ACP
D.NAP
E.PAS
1.急性淋巴细胞白血病与急性粒细胞白血病鉴别
A
2.慢性粒细胞性白血病和类白血病反应鉴别
D
3.和多毛细胞白血病诊断有关的是
C
4.急性红白血病与巨幼贫鉴别
E
5.急性粒细胞白血病部分分化型与急性单核细胞白血病鉴别
B
A.R-S细胞
B.变性珠蛋白小体
C.Russell小体
D.P-H畸形
E.棒状小体
1.见于浆细胞异常形态改变的是
C
2.见于红细胞异常形态改变的是
B
3.见于早幼粒细胞异常形态改变的是
E
4.见于淋巴瘤的是
A
5.见于骨髓增生异常综合征的是
D
IgA:粘膜免疫
IgE:亲细胞、一型超敏反应
IgM:最大、最早
IgG:再次
尿标本
防腐剂
甲醛:对尿细胞、管型等有形成分的形态结构有较好的固定作用
甲苯:常用于尿糖、尿蛋白等化学成分的定性或定量检查
浓盐酸:用作定量测定尿17-羟、17-酮、肾上腺素、儿茶酚胺、Ca2+等标本防腐
冰乙酸:用于检测尿5-羟色胺、醛固酮等的尿防腐
尿量
正常每天1~2L,超过2.5L为多尿
小于0.4L是少尿,小于0.1L是无尿
少尿肾前肾性肾后,肾前缺血浓缩容量低
肾性损害肾实质,肾后石瘤尿梗阻
尿颜色和透明度
肉眼血尿1ml,镜下血尿3/HP
三杯泌尿疾病初步判,尿道出血第一杯,膀胱出血第三杯
肾输三杯均有血。Hb尿溶血酱油色,血尿鉴别镜和隐
组织损伤Mb尿,深黄泡沫胆红素尿。乳糜尿中淋巴和脂肪丝虫病为较常见
尿比密
SG与溶质呈正比,折射仪法NCCLS和CCCLS作为参考法
糖尿病多尿伴高比密,尿崩症多尿伴低比密
固定在1.±0.,提示肾脏稀释浓缩功能严重损害
尿崩症:SG<1.
尿渗量
尿渗量与溶质颗粒数量、电荷有关
评估肾脏浓缩较好指标
尿渗量:~0mOsm/(kg·H2O)
尿味
氨臭膀胱尿潴留,鼠臭苯丙酮尿症
腐臭泌尿感染膀胱癌,烂苹果糖尿酸中毒
大蒜有机磷药中毒
尿细胞
血尿均一非肾,非均一肾,肾源肾炎肾病综;
尿中小白中性粒,肾盂肾炎见闪光;
变性坏死脓细胞,小吞N大吞M,镜下脓尿>5;
上皮细胞肾移鳞,小管上皮病自身;
移行大小圆中尾,鳞状扁平个最大。
尿管型
管型基质蛋白TH,尿液浓度和酸化,
提供交替肾单位,透明偶见缩尿动,
管型肾脏实质变,红管早期小球变,
白管肾脏有感染,颗管细胞残蛋白,
粗粒可变细颗粒,蜡管提示肾小管,
脂肪尤见肾病综,宽大肾衰同管型。
尿结晶
生草尿非马磷碳,
病胱胆酪亮胆磺。
胱六边胆缺角,
亮油滴酪羽毛。
胆红素溶黄阴,
肝阻黄疸为阳性。
胆原素阻黄阴,
溶肝黄疸为阳性。
尿胆红素
(BIL)
1.①重氮法:维生素C可抑制重氮反应而呈假阴性。②氧化法:Harrison法
2.胆红素在阳光照射下易转变为胆绿素,因此应用避光棕色容器
尿胆原和尿胆素
1.尿胆红素、尿胆原及尿胆素,俗称尿三胆。
胆红素和尿胆原,俗称尿二胆
2.Ehrlich法:与对二甲氨基苯甲醛反应,生成樱红色化合物
项目
反应原理
pH
pH指示剂
Pro
pH指示剂蛋白质误差法
GLU
葡萄糖氧化酶
BLD
Hb类过氧化酶法
BIL
偶氮反应法
URO
醛反应法
性状
正常
正常成人粪便为成形的、黄褐色软便,
婴儿粪便多为黄色、金黄色糊状便
异常
1.黏液便:小肠炎症时,增多的黏液均匀混合于粪便之中,而来自大肠病变的黏液则一般附着于粪便表面。
2.鲜血便:下消化道出血,常见肛、痔、息及癌等。
3.脓便及脓血便:细菌性痢疾以脓及黏液为主,脓中带血;阿米巴痢疾以血为主,血中带脓,呈果酱样。
4.柏油样便:上消化道出血,>50ml,黑且有光泽。
5.白陶土样便:梗阻性黄疸
6.米泔样便:霍乱、副霍乱
总蛋白:双缩脲法
清蛋白:溴甲酚绿法
LD2LD1LD3LD4LD5
脑组织:CK-BB
心肌:CK-MB
骨骼肌:CK-MM
诊断心肌损伤特异性最高的标记物:cTn
ACS危险分层的指标:BNP
心肌梗死早期诊最好的标志物:cTn
AMI发生后,雪中出现最早的心肌损伤标志物:Mb
心肌缺血发生后,雪中出现高峰浓度最晚的标志物:LD1
再灌注评估:CK-MB
ALT:急性肝炎早期诊断的最好指标
MAO:反应肝纤维化的酶
肝细胞性黄疸:血清直接、间接胆红素均增高,尿胆原和尿胆红素阳性
溶血性黄疸:血清间接胆红素明显增高,尿胆红素阴性
阻塞性黄疸:血清直接胆红素明显增高,尿胆红素阳性,尿胆原阴性
大肠埃希菌:++--
肠杆菌:--++
一型超敏反应中特异性IgE吸附于:肥大细胞、嗜碱细胞
参与二型超敏反应的细胞:NK细胞、巨噬细胞
参与四型超敏反应的细胞:淋巴细胞、巨噬细胞
放射性过敏原吸附试验可用于诊断:一型超敏反应
抗血细胞抗体检测可用于诊断:二型超敏反应
循环免疫复合物检测可用于诊断:三型超敏反应
结核菌素皮肤试验可用于检测:四型超敏反应
一型超敏反应疾病:药物过敏性休克、过敏性鼻炎、过敏性哮喘
二型超敏反应疾病:输血反应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血、药物过敏性血细胞减少、肺出血肾炎综合征、甲状腺功能亢进
三型超敏反应疾病:Arthus反应、类Arthus反应、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮
四型超敏反应疾病:感染性迟发型超敏反应、接触性皮炎、移植排斥反应
克山病和大骨节病:硒
呆小症和甲状腺肿:碘
结核分枝杆菌——抗酸染色
新型隐球菌——墨汁染色
钩端螺旋体——镀银染色
O/F试验:肠杆菌科细菌(发酵型)、非发酵菌(产碱型/氧化型)、葡萄球菌(发酵型)、微球菌(氧化型)
七叶苷水解试验:D群链球菌(+)、其它链球菌(-)
甲基红试验:大肠埃希菌(+)、产气肠杆菌(-)
尿素分解实验:肠杆菌科中的变形杆菌鉴定
枸橼酸盐利用试验:沙门、克雷伯(+)
丙二酸盐利用试验:克雷伯(+)
酯酶试验:厌氧菌鉴定
DNA酶试验:金黄色葡萄球菌、沙雷、变形杆菌(+)
凝固酶实验:鉴定葡萄球菌致病性重要指标
CAMP试验:B群链球菌(+)
胆汁溶菌试验:肺炎链球菌(+)、甲型链球菌(-)
抑菌试验:弧菌科属间鉴别
吲哚实验:大肠埃希菌、变形杆菌、霍乱(+)
海产品:副溶血性弧菌
弯曲杆菌培养基:Skirrow
汹涌发酵:产气荚膜梭菌
白喉棒状杆菌培养基:吕氏血清培养基
军团菌生长所需要:半胱氨酸和铁
CMVLDLIDLLDL
高倍10个视野细胞,20低倍管型。
软下疳:杜克嗜血杆菌
硬下疳:梅毒
能在人工培养基上独立生活的最小微生物:支原体
荷包蛋样菌落:支原体、细菌L型
莱姆病的病原体:伯氏疏螺旋体
最低抑菌浓度:MIC
最低杀菌浓度:MBC
20238
CD8:细胞毒性T细胞
CD4:辅助T细胞
CD20:B细胞
补体经典途径的激活顺序:C1-C4-C2-C3-C5-C9
NAP积分为0:慢性粒细胞性白血病
红细胞缗钱状:多发性骨髓瘤
靶形红细胞:珠蛋白生成障碍性贫血
泪滴样红细胞:骨髓纤维化
地中海贫血:异性、靶形、碎片红细胞
异淋:传单、EB病毒
依赖维生素K的凝血因子:
应用最广泛的荧光素:FITC
化学发光酶免疫测定常用的发光底物:鲁米诺
大量测定的均值与被测量真值觉得接近程度:正确度
一次测量的结果与被测量真值的接近程度:精密度
临床实验室若对检测系统进行性能核实,需要进行:精密度、准确度
临床实验室若对检测系统进行性能确认,需要进行:精密度、准确度、结果可报告范围
反映测定值与真值间一致程度的指标:准确度
表示测量结果中随机误差大小程度:精密度
M3急性早幼粒细胞白血病:DIC
M5单核细胞白血病:口腔黏膜、皮肤损坏
浆细胞白血病:骨痛
急性粒细胞白血病:绿色瘤
佳木斯小杰君
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