西药每日一练9月1日

药达人

17年药考课程上线

快　　）

A、可待因B、桂利嗪C、美沙酮D、地塞米松E、对乙酰氨基酚

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答案：C

解析：治疗该病情药物是美沙酮。

2.有一癌症晚期患者，近日疼痛难忍，使用中等程度的镇痛药无效，为了减轻或消除患者的痛苦。

治疗该病情的药物还可以用于（　　）

A、吸食阿片戒毒B、解救吗啡中毒C、感冒发烧D、抗炎E、镇咳

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答案：A

解析：美沙酮还可用于吸食阿片成瘾者戒毒。

3.盐酸西替利嗪咀嚼片

[处方]盐酸西替利嗪5g甘露醇.5g乳糖70g微晶纤维素61g预胶化淀粉10g硬脂酸镁17.5g8%聚维酮乙醇溶液ml苹果酸适量阿司帕坦适量制成0片

可用于处方中的黏合剂是（　　）

A、乳糖B、苹果酸C、阿司帕坦D、微晶纤维素E、聚维酮乙醇溶液

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答案：E

解析：本题考查的是固体制剂。聚维酮乙醇溶液为黏合剂。

4.有一癌症晚期患者，近日疼痛难忍，使用中等程度的镇痛药无效，为了减轻或消除患者的痛苦。

所选用治疗该病情的药物的结构特征为（　　）

A、哌嗪类B、哌啶类C、甾体类D、吗啡喃类E、氨基酮类

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答案：E

解析：治疗该病情的美沙酮属于氨基酮类。

5.盐酸西替利嗪咀嚼片[处方]盐酸西替利嗪5g甘露醇.5g乳糖70g微晶纤维素61g预胶化淀粉10g硬脂酸镁17.5g8%聚维酮乙醇溶液ml苹果酸适量阿司帕坦适量制成0片

在处方中，用作压片的润滑剂是（　　）

A、乳糖B、甘露醇C、硬脂酸镁D、微晶纤维素E、聚维酮乙醇溶液

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答案：C

解析：本题考查的是固体制剂。硬脂酸镁为润滑剂。

专业知识二

6.患者男性，55岁，以“胡言乱语，精神亢奋，突发肢体抽搐1天”之主诉入院。查体：神智清，双侧瞳孔等大。四肢肌力、肌张力可。病理征阴性。辅助检查：MRI示左侧颞叶占位性病变。入院第二天(3月22日)于全麻下行开颅肿物切除术。术后生命体征平稳。3月28日停用静脉抗癫痫药，改用口服丙戊酸钠片，于当日晚8时出现癫痫持续状态。医嘱：

哪个药物可能导致患者用药后出现嗜睡现象

A、苯巴比妥B、丙戊酸钠C、利培酮D、甘露醇E、呋塞米

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答案：A

解析：本题考查的是精神与中枢神经系统疾病用药的知识点。苯巴比妥属于巴比妥类药物，此类药物服用后可导致患者出现嗜睡、精神依赖性、步履蹒跚、肌无力等“宿醉”现象。

7.患者男性，55岁，以“胡言乱语，精神亢奋，突发肢体抽搐1天”之主诉入院。查体：神智清，双侧瞳孔等大。四肢肌力、肌张力可。病理征阴性。辅助检查：MRI示左侧颞叶占位性病变。入院第二天(3月22日)于全麻下行开颅肿物切除术。术后生命体征平稳。3月28日停用静脉抗癫痫药，改用口服丙戊酸钠片，于当日晚8时出现癫痫持续状态。医嘱：

下列可诱发癫痫发作的药物是

A、苯巴比妥B、呋塞米C、利培酮D、甘露醇E、地西泮

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答案：C

解析：本题考查的是精神与中枢神经系统疾病用药的知识点。所有抗精神病药物都可能诱发癫痫发作，患者有癫痫病史时应慎用抗精神病类药物。

8.患者男性，55岁，以“胡言乱语，精神亢奋，突发肢体抽搐1天”之主诉入院。查体：神智清，双侧瞳孔等大。四肢肌力、肌张力可。病理征阴性。辅助检查：MRI示左侧颞叶占位性病变。入院第二天(3月22日)于全麻下行开颅肿物切除术。术后生命体征平稳。3月28日停用静脉抗癫痫药，改用口服丙戊酸钠片，于当日晚8时出现癫痫持续状态。医嘱：

患者使用丙戊酸钠需进行定期监测的指标是

A、肾功能B、肝功能C、电解质D、微量元素E、肌酶

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答案：B

解析：本题考查的是精神与中枢神经系统疾病用药的知识点。用药前、后及用药时应监测全血细胞计数、出凝血时间、肝肾功能，肝功能在最初半年内宜每1～2月复查1次，半年后复查间隔酌情延长。故选B。

9.患儿，男，5岁，体重18kg，以“咳嗽、憋喘2天”之主诉入院，临床诊断为“急性支气管炎，支气管哮喘气”入院查体：T36.6℃，BP/65mmHg，Pbpm，R26bpm，鼻通气良好，各鼻窦区无压痛。咽充血，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。血常规：白细胞计数10.97×/L，中性粒细胞百分比78.9%，嗜酸性粒细胞百分比7.7%。既往有青霉素过敏史。医嘱：

用药时间治疗药物用药方法3.3～3.9阿奇霉素干混悬剂mg口服，1次/日3.3～3.6注射用甲泼尼龙琥珀酸钠30mg静脉滴注，1次/日3.7～3.9丙酸氟替卡松吸入气雾剂1喷（μg）吸入，2次/日3.3～3.9沙丁胺醇气雾剂1喷（0.1mg）吸入，3次/日3.3～3.9孟鲁司特钠片4mg口服，1次/日

用于缓解哮喘急性发作具有最佳效果的药物是

A、阿奇霉素B、甲泼尼龙C、丙酸氟替卡松D、孟鲁司特E、沙丁胺醇

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答案：E

解析：本题考查的是呼吸系统疾病用药。β2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药。常用的短效β2受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林，平喘作用维持时间为4～6h，具有缓解轻、中度急性哮喘症状的作用，故作为缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药。

10.患儿，男，5岁，体重18kg，以“咳嗽、憋喘2天”之主诉入院，临床诊断为“急性支气管炎，支气管哮喘气”入院查体：T36.6℃，BP/65mmHg，Pbpm，R26bpm，鼻通气良好，各鼻窦区无压痛。咽充血，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。血常规：白细胞计数10.97×/L，中性粒细胞百分比78.9%，嗜酸性粒细胞百分比7.7%。既往有青霉素过敏史。医嘱：

下列关于患者使用的阿奇霉素的描述，不正确的一项是

A、可覆盖上呼吸道感染常见病原体B、可作为青霉素过敏者革兰阳性菌感染的用药C、对支原体感染效果明显D、可扩张支气管E、属于大环内酯类抗生素

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答案：D

解析：本题考查的是呼吸系统疾病用药。阿奇霉素属于大环内酯类抗菌药物，本身不具备扩张支气管作用。

药综

11.经临床验证，一些毒物有相应的特效拮抗剂。因此，在进行排除毒物的同时，应积极使用特效拮抗剂。

能解救香豆素类灭鼠药中毒的特效药是

A、乙酰胺B、维生素B6C、碳酸氢钠D、阿托品E、维生素K1

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答案：E

解析：维生素K1能对于香豆素类灭鼠药中毒进行解救。

12.经临床验证，一些毒物有相应的特效拮抗剂。因此，在进行排除毒物的同时，应积极使用特效拮抗剂。

“应用阿托品解救有机磷中毒”的叙述中，最正确的是

A、制止呼吸肌麻痹B、制止肌肉纤维震颤及抽搐C、拮抗有机磷呈现的毒蕈碱样反应D、破坏磷酸酯类E、使胆碱酶复活

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答案：C

解析：本题考查的是中毒解救的知识点。应用阿托品解救有机磷中毒时，应要注意：（1）不能破坏磷酸酯类物质；（2）不能使抑制的胆碱酯酶恢复活力或分解乙酰胆碱；（3）不能用来预防有机磷中毒；（4）其作用仅在于能拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用，提高机体对乙酰胆碱的耐受性；（5）因阿托品对烟碱样作用无效，故不能制止肌肉纤维震颤及抽搐，而且对呼吸肌麻痹也无效。故A、B、D、E选项错误，本题选C。

13.经临床验证，一些毒物有相应的特效拮抗剂。因此，在进行排除毒物的同时，应积极使用特效拮抗剂。

不能用于“驱铅治疗”铅中毒的药物是

A、依地酸钙钠B、青霉胺C、二巯丙醇D、二巯丁二钠E、喷替酸钙钠

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答案：C

解析：本题考查的是中毒解救的知识点。用于“驱铅治疗”铅中毒的药物主要有喷替酸钙钠、依地酸钙钠、二巯丁二钠、青霉胺。

14.经临床验证，一些毒物有相应的特效拮抗剂。因此，在进行排除毒物的同时，应积极使用特效拮抗剂。

经口急性铅中毒解救所用的洗胃液是

A、1%硫酸镁B、1%硫酸铜C、1:高锰酸钾D、1%氧化钠E、3%过氧化氢

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答案：A

解析：本题考查的是中毒解救的知识点。经口急性铅中毒解救所用的洗胃液有1%硫酸镁或硫酸钠。

15.经临床验证，一些毒物有相应的特效拮抗剂。因此，在进行排除毒物的同时，应积极使用特效拮抗剂。

适宜处置蛇类咬伤的药物是

A、凝血酶B、胃蛋白酶C、菠萝蛋白酶D、糜蛋白酶E、胰蛋白酶

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答案：E

解析：本题考查的是中毒解救的知识点。蛇类咬伤中毒的治疗药物一般用胰蛋白酶。

法规

16.有关资料显示，国外几十家，甚至几家医药批发企业就承担了全国的药品供应，而我国的药品批发企业，多数企业规模小，运营成本高，市场分散，经营行为不规范。目前，全国已有数千家药品商业企业实施了股份制改造，打破了地区、行业、所有制的限制，以联合、兼并、参股、控股的形式建立了大公司、大集团，并大量推广了代理配送制，总代理、总经销已经成为主要的销售方式，初步达到降低费用、增加效益的目的。

根据《药品经营质量管理规范》的规定，有关药品批发企业药品储存的说法错误的是

A、药品按温度、湿度要求储存于相应的库中B、在库药品均应实行色标管理C、搬运和堆码应严格遵守药品外包装图式标志的要求，规范操作D、剂型的药品应分开存放

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答案：D

解析：企业应当根据药品的质量特性对药品进行合理储存，并符合以下要求：①按包装标示的温度要求储存药品，包装上没有标示具体温度的，按照《中华人民共和国药典》规定的贮藏要求进行储存；②储存药品相对湿度为35%～75%；③在人工作业的库房储存药品，按质量状态实行色标管理：合格药品为绿色，不合格药品为红色，待确定药品为黄色；④储存药品应当按照要求采取避光、遮光、通风、防潮、防虫、防鼠等措施；⑤搬运和堆码药品应当严格按照外包装标示要求规范操作，堆码高度符合包装图示要求，避免损坏药品包装；⑥药品按批号堆码，不同批号的药品不得混垛，垛间距不小于5厘米，与库房内墙、顶、温度调控设备及管道等设施间距不小于30厘米，与地面间距不小于10厘米；⑦药品与非药品、外用药与其他药品分开存放，中药材和中药饮片分库存放；并不按剂型分开存放。故选D。

17.有关资料显示，国外几十家，甚至几家医药批发企业就承担了全国的药品供应，而我国的药品批发企业，多数企业规模小，运营成本高，市场分散，经营行为不规范。目前，全国已有数千家药品商业企业实施了股份制改造，打破了地区、行业、所有制的限制，以联合、兼并、参股、控股的形式建立了大公司、大集团，并大量推广了代理配送制，总代理、总经销已经成为主要的销售方式，初步达到降低费用、增加效益的目的。

根据《药品经营质量管理现范》，关于药品零售企业购进药品的说法错误的是

A、企业应当在药品采购、储存、销售、运输等环节采取有效的质量控制措施，确保药品质量B、药品零售企业对首营企业应确认其合法资格，应当查验加盖其公章原印章的《药品生产许可证》或者《药品经营许可证》原件C、购进药品应有合法票据，并按规定建立购进记录，做到票、账、货相符D、企业应当按照验收规定，对每次到货药品进行逐批抽样验收，抽取的样品应当具有代表性

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答案：B

解析：根据《药品经营质量管理规范》，药品到货时，收货人员应当核实运输方式是否符合要求，并对照随货同行单（票）和采购记录核对药品，做到票、账、货相符。C正确。对首营企业的审核，应当查验加盖其公章原印章的以下资料，确认真实、有效：①《药品生产许可证》或者《药品经营许可证》复印件；②营业执照及其年检证明复印件；③《药品生产质量管理规范》认证证书或者《药品经营质量管理规范》认证证书复印件；④相关印章、随货同行单（票）样式；⑤开户户名、开户银行及账号；⑥《税务登记证》和《组织机构代码证》复印件。B项“原件”说法错误，故选B。本规范是药品经营管理和质量控制的基本准则，企业应当在药品采购、储存、销售、运输等环节采取有效的质量控制措施，确保药品质量。A正确。企业应当按照验收规定，对每次到货药品进行逐批抽样验收，抽取的样品应当具有代表性。D正确。

18.有关资料显示，国外几十家，甚至几家医药批发企业就承担了全国的药品供应，而我国的药品批发企业，多数企业规模小，运营成本高，市场分散，经营行为不规范。目前，全国已有数千家药品商业企业实施了股份制改造，打破了地区、行业、所有制的限制，以联合、兼并、参股、控股的形式建立了大公司、大集团，并大量推广了代理配送制，总代理、总经销已经成为主要的销售方式，初步达到降低费用、增加效益的目的。

依照《药品经营质量管理规范》，不符合药品零售企业药品陈列要求的是

A、按药品的剂型、用途以及储存要求分类陈列B、外用药与其他药品分开摆放C、第二类精神药品应专柜陈列D、处方药、非处方药分区陈列

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答案：C

解析：药品的陈列应当符合以下要求：按剂型、用途以及储存要求分类陈列，并设置醒目标志，类别标签字迹清晰、放置准确；药品放置于货架（柜），摆放整齐有序，避免阳光直射；处方药、非处方药分区陈列，并有处方药、非处方药专用标识；处方药不得采用开架自选的方式陈列和销售；外用药与其他药品分开摆放；拆零销售的药品集中存放于拆零专柜或者专区；第二类精神药品、毒性中药品种和罂粟壳不得陈列；冷藏药品放置在冷藏设备中，按规定对温度进行监测和记录，并保证存放温度符合要求；中药饮片柜斗谱的书写应当正名正字；装斗前应当复核，防止错斗、串斗；应当定期清斗，防止饮片生虫、发霉、变质；不同批号的饮片装斗前应当清斗并记录；经营非药品应当设置专区，与药品区域明显隔离，并有醒目标志。故选C。

19.有关资料显示，国外几十家，甚至几家医药批发企业就承担了全国的药品供应，而我国的药品批发企业，多数企业规模小，运营成本高，市场分散，经营行为不规范。目前，全国已有数千家药品商业企业实施了股份制改造，打破了地区、行业、所有制的限制，以联合、兼并、参股、控股的形式建立了大公司、大集团，并大量推广了代理配送制，总代理、总经销已经成为主要的销售方式，初步达到降低费用、增加效益的目的。

下列关于药品零售服务的叙述错误的是

A、执业药师或者其他依法经资格认定的药学技术人员不在岗时，应当挂牌告知，并停止销售处方药和甲类非处方药B、执业药师必须对医师处方进行审核、签字后依据处方正确调配、销售药品C、非处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方销售、购买和使用D、处方药不得采用开架自选销售的方式

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答案：C

解析：经营处方药和甲类非处方药的药品零售企业，执业药师或者其他依法经资格认定的药学技术人员不在岗时，应当挂牌告知，并停止销售处方药和甲类非处方药。执业药师或药师必须对医师处方进行审核、签字后依据处方正确调配、销售药品。零售药店的处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方销售、购买和使用，不得采用开架自选销售的方式。故选C。

20.户籍在A省C市的刘某年药学专业硕士研究生毕业后，应聘到B省D市药品生产企业，从事药品质量管理工作。

刘某哪一年可以参加全国执业药师资格考试

A、年B、年C、年D、年

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答案：A

解析：药学、中药学或相关专业第二学士学位、研究生班毕业或取得硕士学位，工作满1年，可以参加执业药师考试。故选A。

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