编制考试医基临床考题再现

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医基笔试题（文章最后，查看答案解析）

1-5题均为单项选择题1、炎性充血主要是指A、动脉扩张，局部组织含血量增多B、静脉回流障碍，组织含血量增多C、炎症区域微循环内血量增多D、炎症区域小血管破裂2、不属于凝固性坏死的病变是A、脑梗死B、心肌梗死C、肾梗死D、干酪样坏死3、妊娠期间，为排除母体和胎儿代谢所产生的含氮或其他废物，会导致孕妇A、心脏的负担加重B、肺部的负担减轻C、肾脏的负担加重D、肝脏的负担加重4、下列关于凋亡的说法，不正确的是A、凋亡发生时细胞膜消失，周围发生炎症反应和细胞增生B、生理或病理情况下均可发生C、受细胞内特殊基因控制D、有凋亡小体形成5、有关早期胃癌的叙述，正确的是A、直径0.6~1.0cm的胃癌B、浸润仅限于黏膜层C、浸润不超过黏膜下层D、病理类型以未分化癌为多见

临床笔试题（文章最后，查看答案解析）

1-5题均为单项选择题1、上腹部CT检查提示肝VI段一直径1.5cm类圆形境界清楚的低密度结节，增强动脉期病灶边缘结节状明显强化，门静脉期强化向中心扩展，平衡期均匀强化，但略高于肝实质，可见于下列哪个疾病A、转移瘤B、海绵状血管瘤C、小肝癌D、肝硬化结节2、血气分析结果:pH:7.25、PaCO2:9.3kPa(70mmHg)、HCO3-:30mmol/L，如该患者既往有肺心病，结合该份血气分析报告，需对其如何治疗A、改善通气功能B、给予利尿剂C、静脉滴注盐酸精氨酸D、静脉滴注5%碳酸氢钠3、某患者有重金属铅接触史，渐有头痛、记忆力减退、肢体麻木、口内金属味、恶心、腹胀，半天前腹痛明显，自服止痛药，不能缓解，查体:轻度贫血貌，齿龈与牙齿交界边缘上见暗蓝色线，查血铅、尿铅高于正常，红细胞锌原卟啉高于正常，该患者铅中毒程度为A、重度B、中度C、轻度D、观察对象4、晨起时发现眼睑水肿，很快发展至全身，检查发现水肿软、移动性大，可见于下列哪类水肿A、变态反复性水肿B、肝源性水肿C、肾源性水肿D、心源性水肿5、心脏功能监测的敏感指标是A、心指数B、射血分数C、每分输出量D、心脏做功量

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医基答案及解析：

1.A动脉性充血是指组织或器官因动脉输入的血量增多而发生的充血，包括生理性充血和病理性充血两种类型，炎症性充血属于最常见的病理性充血，由于致炎因子的作用使得血管舒张，神经兴奋，细动脉充血，局部组织变红和肿胀。

2.A凝固性坏死是指尚保留有坏死组织细胞轮廓，呈灰白、干燥的凝固状坏死，多见于脾、肾、心等实质器官的缺血性坏死，液化性坏死多发生在含脂质较多的组织，如脑等，干酪样坏死是凝固性坏死的特殊类型。

3.C肾脏是人体的主要代谢器官。

4.A此题考核的知识点为凋亡的病理变化特点，由于各种生理或病理因素刺激，细胞在基因控制下发生主动死亡，DNA被核酸内切酶切成片段，凋亡过程中细胞膜仍存在，故不引起周围炎症反应和细胞增生，故A项不正确。

5.C不论肿瘤面积大小，是否有胃周围淋巴结转移，只要病变局限于黏膜层或黏膜下层者均称为早期胃癌，癌浸润超过黏膜下层到达肌层或更远者称进展期胃癌，故选C。

临床答案及解析：

1.B患者行CT检查发现肝低密度结节影，而出现低密度结节影一般是囊肿、肿瘤、血管瘤、缺血坏死灶等都可能出现的，结合患者增强CT静脉期强化向中心扩展，平衡期均匀强化，故而怀疑海绵状血管瘤的可能性更大。

2.A正常pH值为7.35~7.45，PaCO2为33~46mmHg，HCO3-为22~27mmol/L通过该患者的血气分析可判断该患皆为代偿性呼吸性酸中毒，治疗措施应主要为改善患者的通气功能，有利于二氧化碳的排出。

3.B铅中毒分级标准如下:(1)轻度中毒:血铅≧2.9μmol或尿铅≥0.58μmol/L，且具有下列一项表现者，可诊断为轻度中毒:1)尿δ-氨基-r-酮戊酸≥61.0μmol/L者，2)血红细胞游离原卟啉(EP)≥3.56μmol/L，3)红细胞锌原卟啉(ZPP)≥2.91μmol/L，4)有腹部隐痛、腹胀、便秘等症状，(2)中度中毒:在轻度中毒的基础上，具有下列一项表现者:1)腹绞痛，2)贫血，3)轻度中毒性周围神经病，(3)重度中毒:具有下列一项表现者:1)铅麻痹，2)中毒性脑病，该患者有腹痛，贫血，肢体麻木等周围神经病为中度中毒。

4.C肾源性水肿:水肿特点是疾病早期晨起时有眼睑和面部水肿，以后发展为全身水肿，常伴有尿改变、高血压及肾功能损害等，心源性水肿特点为:水肿逐渐形成，首先表现为尿量减少，肢体沉重，体重增加，然后逐渐出现下肢及全身水肿，水肿先从身体的下垂部位开始，逐渐发展为全身性水肿，一般首先出现下肢可凹陷性水肿，以踝部最为明显，肝源性水肿表现为以腹水为特征的可凹性体液潴留和水肿状态，可首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，而头面部、上肢常无水肿。

5.B射血分数指每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分比，正常情况下左室射血分数为≥50%，右心室射血分数为≥40%，若小于此值即为心功能不全。

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