牛排皮蛋鱼胆中毒helliph

夏季是一个充满美食诱惑的季节，但高温炎热的天气，容易使食物腐烂变质，滋生细菌，食用变质的食物会对人体健康造成伤害，甚至可能威胁生命。因此，夏季也是胃肠道疾病和食物中毒高发的季节。

附小宣特地找了最近身边发生的一些食物中毒病例，请医院相关专家为我们讲讲夏季食物中毒的有关知识。

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近日，3位泸州市民相约在市内某知名自助牛排店聚餐后，发生了心慌、腹痛、腹泻等症状，其中1人一度发生晕厥，表现为食物中毒症状，后来到我院急诊医学部，经处理观察后离院，3名患者发生中毒的原因或与在外就餐食用了不卫生的食物有关。

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随着天气转热，很多泸州家庭餐桌上都出现了皮蛋的身影，特别是美味的凉拌皮蛋更是成为很多市民的心头所好，随之而来的皮蛋中毒事件也逐渐增多。

5月下旬，江阳区市民王女士在家吃了凉拌皮蛋后出现了腹痛、腹泻、发高烧等食物中毒症状，在我院急诊医学部住院输液好几天，症状缓解后出院，医生表示引起患者中毒的主要原因为食用皮蛋后引起的细菌感染。

无独有偶，进入5月以来，医院也先后收治了4名食用皮蛋导致中毒的患者。

据了解，皮蛋中毒的原因一般有铅中毒和细菌感染两种情况，随着皮蛋制作工艺的改进，目前食用皮蛋发生铅中毒情况较少，主要是细菌感染导致的中毒（呕吐、腹痛、腹泻）。

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两年前，茜草坝一家祖孙三口因轻信鱼胆可以清热解毒明目，食用了草鱼苦胆后发生腹痛、腹泻、呕吐等中毒症状，中毒较严重的爷爷因本身有糖尿病、高血压等基础疾病，导致肝肾等多器官衰竭，抢救无效死亡。

据了解，鱼胆是有毒的，其中以青鱼、草鱼、鲫鱼的鱼胆中毒最多见，直接服用容易导致心、脑、肝、肾等重要脏器的损害。

鱼胆在我国古代的《证治准绳》书中曾经记载过有清热解毒、明目止痛这个作用，但古代的医生也是把鱼胆和其他的药配伍，而且其来源、服用方法和用量等都有严格的规定，大部分作为外用药来用，而不是直接内服。

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进入5月以来，全市已发生8例马桑果中毒病例报告，其中叙永县1例，古蔺县7例。

误食马桑果15-60克即可致中毒，中毒发病较快，且目前尚无特效解毒方法。

美味食材缘何变“毒药”

这些看似美味的食材，怎么就成了害人的“毒药”呢？

“随着夏季的到来，天气炎热气温升高以后，很多食物容易滋生细菌发生腐烂变质，特别是肉禽类等富含高蛋白的食物。”据医院消化内科主任医师邓明明教授介绍。

夏季常见的食物中毒主要包括：

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一是食物在加工、储存过程中发生细菌感染，人食用后发生食物中毒，主要表现为恶心呕吐、腹痛腹泻等胃肠道感染，严重者可能出现高烧等症状，如常见的皮蛋中毒；

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二是食用了一些生冷食物，如：食物在冰箱冷冻保存拿出来后，直接或未经充分加热食用，部分老年人或有基础疾病的人群食用后便可能引发胃肠道不适，发生腹泻等症状；

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三是食用或误食了某些本身具有一定毒性的食物，如经常发生的误食野生蘑菇中毒事件，以及每年都有人因轻信民间偏方服用鱼胆或误食鱼胆而导致的中毒。

中毒引发后果因人而异

邓明明教授表示，对于不同年龄、不同身体情况的人来说，食物中毒所引发的后果往往有轻有重，所采取的救治处理措施也是因人而异的。

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对大多数身体健康的年轻人来说，食物中毒一般表现为急性胃肠道症状，如呕吐、腹泻等，只要适当的休息和调理肠胃，注意清淡饮食，多补水；

如果呕吐、腹泻严重，可服用止泻、止吐类药物，并适当补充盐水，如有感染症状可使用抗生素治疗；

如果患者还有发烧等更严重的症状，或者通过前面的这些处理方法，都未能缓解症状，医院进行专业的对症治疗。

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而对于中老年人群特别是一些患有高血压、糖尿病、冠心病等基础病的中老年患者来说，更要特别注意食物中毒所引发的不良后果，发热、腹泻、呕吐、纳差、大量出汗后的电解质紊乱，体内血容量不足，往往可以诱发严重的恶性心血管事件，发生心肌梗死（有些不典型症状的急性心肌梗死患者就是以腹痛为首发的临床表现）、中风、肠卒中、肾功能衰竭等严重疾病，导致多脏器功能受损，严重者可致命。

国内一位65岁的男性患者，常年患有高血压和糖尿病，近日疑似吃了过期的绿豆糕后，出现上腹痛和反复稀水样腹泻，一开始患者和家属都没有在意，认为这不过是普通的拉肚子而已。

7医院就医时已发生休克，但家属的偏执和对医学知识的匮乏，又干扰医生诊疗。最终在距离患者第一次腹泻仅12个小时之后，医生便眼睁睁地看着他被死神所吞噬。

“对于这位患者来说，最大的可能便是多次腹泻后电解质紊乱，加之低血容量性休克的存在，最终诱发了心脏异常。至于心室电风暴的发生则主要和交感神经过度激活、希普系统传导异常、β受体反应性增高等等因素有关。”据接诊医生介绍说。

因此，对于这部分高风险人群来说，一旦发生相应的胃肠感染症状，医院就诊，切勿耽搁治疗时间，造成难以挽回的严重后果。

另外，由于不同人群的免疫功能各异，食物中毒对部分患者造成的长期影响也不可小觑。如果食物中毒造成的急性胃肠道感染、细菌性痢疾等没有得到及时治疗，也可能迁延日久，形成慢性腹泻、溃疡性结肠炎等疾病，影响患者长期的生活质量。

夏季如何预防食物中毒

夏季，当人们面对各种美食诱惑，如何在享用美味的同时，预防发生食物中毒事故呢？

专家建议：

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选购食材时，要保证新鲜、卫生，购买食品时，尽量选择储藏条件较好、符合卫生要求的正规商场、超市和农贸市场，应注意对食品感官性状的检查，防止购买腐败变质的食品。

如：选购皮蛋时，要选择表面光滑、无破损，没有黑点、没有臭味或霉味的；购买预包装食品，除查看生产日期、保质期外，还要查看包装是否完好，不要购买包装破裂、变形的产品。

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家庭烹饪时，清洗、切配、储存食品避免生熟交叉污染，菜肴做到烧熟煮透；不暴饮暴食，做到荤素搭配、平衡膳食，多食富含纤维素、维生素的新鲜蔬菜、水果等健康食品。

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食用食物时，最好食用当顿食物，避免吃隔夜饭菜；剩余食物放冰箱内储存，储存时间不宜过长；尽量不食用生冷食物，从冰箱内拿出来的食物一定要充分加热后再食用。

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老人和一些有基础疾病的高危人群，尽量不外出参加大型宴席，因为这些地方的餐厨卫生、食材质量、储存条件等难以保障，特别是夏季食用的一些凉拌菜，极易发生变质，引发中毒风险。

专家简介

邓明明

教授

消化内科主任

硕士生导师

四川省消化内镜专业委员会副主任委员

四川省医师协会消化医师专委会副会长

中华消化心身联盟四川省委员会副主任委员

四川省卫计委及泸州市学术技术带头人

从医近四十年，在消化系统疾病的诊治中积累丰富的临床经验，特别对消化疑难疾病的诊治和危急重症的抢救造诣深厚。

文/赖谦、任诗雨

图/来源于网络

编辑：汪帆

校对：任诗雨

主审：王扬勇

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