年临床执业考试二试即将开战，年的备考也越来越近，大家复习的怎么样呢？小哇老师在这里搜集整理了一些内科常见疾病的诊断要点，分享给即将应战临床执业医师二试考试的考生朋友。
戒断综合征
长期酗酒者在突然停止饮酒或见少酒量后，可出现震颤、焦虑不安、兴奋、失眠，精神错乱，全身肌肉出现粗大震颤。
恶性综合征
患者多于长期服用抗精神药后出现高热，心率加快，肌张力升高，重者可有意识障碍表现，辅助检查血分析白细胞数升高，心肌酶谱CK升高等，均支持该病诊断。
急性一氧化碳中毒
多有明确的一氧化氮接触史，临床表现因中毒轻重而不同，轻度可表现为头痛、头晕、恶心、呕吐。中度兴奋、运动失调、视力减退、意识模糊或昏迷。重度抽搐、深昏迷、低血压、心律失常和呼吸衰竭。查体皮肤粘膜可出现樱桃红色或发绀，查血液碳氧血红蛋白定性阳性可辅助明确诊断。
有机磷农药中毒
有接触有机磷农药病史，临床表现为腹痛、恶心、呕吐、大汗淋漓，瞳孔缩小，心率减慢，血胆碱脂酶下降。
除草剂(百草枯)中毒
患者多有相关药物服用病史，早期临床症状主要为胃肠道等症状。晚期可有呼吸困难等。相关病史及血液检查可鉴别。
抗凝血类鼠药中毒
以广泛出血为表现，出凝血时间和凝血酶原时间延长，查凝血四项以助鉴别。
中枢神经系统兴奋性鼠药中毒
以惊厥、昏迷、抽搐为表现，心电图有心肌损伤表现。
急性酒精中毒
有明显饮酒史，临床表现因饮酒量的不同而异，轻度中毒可表现为兴奋，共济失调，恶心、呕吐，重度中毒可表现为昏迷，甚至生命体征不平稳，呼吸、循环衰竭而死亡。查体可发现意识改变，瞳孔改变及酒精味。
食物中毒
临床表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、畏寒发热等，血分析白细胞可增高，电解质紊乱，大便培养可见致病菌株。
急性镇静催眠药中毒
有明确的药物接触史、有意识障碍、呼吸抑制、血压下降等临床表现，查体瞳孔缩小。胃液、尿液中可检出镇静药。
其余药物中毒
有明显药物接触病史，临床表现为恶心、呕吐、腹痛、神志异常，体征可无异常，临床生化及血分析可轻度异常。
铅中毒
可同时以贫血、反复发作性腹痛为表现，查血、尿铅升高，外周血可见嗜碱性点彩红细胞，驱铅治疗有效。
口，鼻出血
多见于口腔粘膜、牙齿、鼻粘膜出血，查体可发现口，鼻出血点支持诊断。
咯血
多见于支气管扩张、肺癌、肺栓塞、肺结核等肺部疾病，临床表现多有咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难、胸痛等伴随症状，血多为鲜血或伴少许痰液、咖啡色液体(除非吞下后呕出)，查体可闻及肺部干湿罗音或呼吸音减弱、消失或加强，查肺CT或胸片可发现肺部阳性病灶支持诊断。
泌尿、系统感染
包括肾盂肾炎、肾周脓肿等，病因多为输尿管结石或尿路梗阻所致，细菌感染后可出现对应测腰痛、腹痛、胀痛或绞痛，高热，行腹部CT或B超可进一步明确诊断。
尿路感染
患者常以尿路刺激征为首要表现，严重感染时可出现发热畏寒，尿分析可及白细胞，尿路结石合并感染可及腹痛等，泌尿系超声可鉴别，本例不支持。
泌尿系结石
患者有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等表现，查体可有双肾区叩击痛及双输尿管行经处压痛。泌尿系彩超及X线检查有助于鉴别。
急性肾功能不全
各种原因引起的肾功能在短时间内(几小时至几周)突然下降而出现的氮质废物滞留和尿量减少综合征。临床表现可分为起始期、维持期少尿、恶心、呕吐，呼吸困难、高血压、躁动、昏迷等。恢复期尿量增多至每日-ml。
慢性肾功能衰竭
各种病因，包括肾炎、肾盂肾炎、狼疮肾病引起的慢性肾脏结构和功能障碍，病史超过3个月。临床表现为开始乏力、腰酸、夜尿增多、食欲减退，随后出现恶心、呕吐、气促、贫血、失眠、注意力不集中，尿量明显减少等全身各系统表现，辅助检查可有肾功能不同程度下降，贫血，双肾形态学改变等。
急性白血病
以贫血、出血、感染为表现，血象可以三系减少，骨髓检查发现原始细胞比例大于20%。
再生障碍性贫血
也以贫血、出血、感染为表现，血象三系减少，骨髓检查发现造血细胞减少，非造血细胞增多。
疟疾
为疟原虫感染引起，临床表现为高热、贫血、肝脾肿大，查体贫血貌，肝脾大，辅助检查可疟原虫涂片阳性，疟原虫抗体阳性。
伤寒
病因为伤寒杆菌感染引起，临床表现为间断高热，肝脾肿大，查体发热时脉律无明显增高，皮肤可发现伤寒斑疹，肝脾肿大，辅助检查可发现肥达氏反应阳性。
狂犬病
患者多有被病兽等咬伤病史。症状多为喉肌紧张、抽搐，有典型“怕风”，“恐水”等症状。
破伤风感染
患者多有外伤病史，有咬肌酸胀，张口及吞咽困难，有典型“苦笑”“角弓反张”等症状。
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