铅中毒事件

促排卵治疗的几种常见方式


进行促排卵治疗的主要目的有两个,一是帮助获得卵泡的生长、成熟和排卵;二是通过药物使内膜和卵泡呈同步反应,使受孕的机会增加。诱导出来的卵泡数以适当为宜,过多的卵泡生长会导致卵巢过度刺激综合征和多胎。因此,科学地使用促排卵药,将卵泡发育的过程在严密地控制和监测下进行,可提高卵母细胞的质量,增加怀孕的机会。

改善生活方式是目前对持续性无排卵、高雄激素血征、和胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者的首选方案。通过改善生活方式、调整饮食结构、增加运动锻炼,适当减轻体重,促使自然恢复排卵,降低发生代谢综合征(肥胖、高血压、糖尿病、高血脂和冠心病)的风险。

促排卵的药物治疗

克罗米芬

具有良好的促排卵作用,是促排卵的常用药物。副作用是子宫内膜变薄和宫颈粘液分泌减少,一般会在用药时加用雌激素。其主要副作用是:①卵巢过度刺激综合征;②多胎。

促性腺激素

临床上使用的促性腺激素主要有三种制剂:①人绝经后促性腺激素(HMG);②卵泡刺激素(FSH);③人绒毛膜促性腺激素(HCG)。这些药物的目的是模拟生理性促排卵的作用。主要副作用:①卵巢过度刺激征;②多胎。

溴隐停

适用于高泌乳素血症、垂体微腺瘤、垂体功能紊乱等,一定要在医生指导下进行,不能随便停药,以免造成泌乳素反跳性增高。

雌激素

有补佳乐和倍美力等,可以补偿克罗米芬造成的副作用,补充因无排卵造成的雌激素低下,和增加卵泡和内膜的营养。

安体舒通

可以降低血中雄激素水平。

二甲双胍

可以增加胰岛素的敏感性,提高促排卵药的效果,对胰岛素抵抗的持续无排卵的患者比较合适。可以长期口服。

含雌孕激素的短效避孕药

在促排卵前使用数个周期,可能通过降低雄激素提高促排卵的效果。

排卵的监测

在卵泡发育成熟后,选择适宜的时间注射HCG促使卵泡排卵是非常重要的。若使用过早,卵泡尚未成熟,若太晚,卵泡则过熟或老龄化,均会降低妊娠率。

1.B超监测卵泡直径:优势卵泡直径18mm。

2.宫颈粘液:透明,稀薄,呈蛋清样。

3.尿LH:卵泡达到16mm直径时,每6~8小时测尿LH值,直到测尿LH阳性。若尿LH阳性时卵泡直径已达标,则立即注射HCG单位。

促排卵的手术治疗

对药物治疗排卵效果仍不好者,多次促排卵都没有优势卵泡者的高雄激素血征患者,可以建议进行手术提高排卵的效果。

卵巢楔形切除术

在腹腔镜下纵形切除1/5体积的梭形卵巢组织。

卵巢打孔手术

在腹腔镜下或B超介入下,采用激光、机械方法将卵巢表面的小卵泡刺破,达到降低雄激素的作用。

试管婴儿

对顽固性无排卵患者,若符合做试管婴儿的条件,可借此助孕。采用试管婴儿特殊的促排卵药物和方案,可能刺激卵泡生长。但是即使做试管婴儿,仍然可能面临卵巢反应低下或过度反应的局面。可以采用未成熟卵母细胞体外成熟技术的试管婴儿治疗。

以上内容仅供了解和参考,具体治疗方式请以医生指导为准。

封面图片授权转自







































皮肤病治疗
白癜风北京专科医院



转载请注明:http://www.qianzhongdushijian.com/jdjz/265.html


当前时间: