铅中毒(Saturnism)1.什么叫铅中毒?
环境中的铅经食物和呼吸途径进入人体,引起消化、神经、呼吸和免疫系统急性或慢性毒性影响,通常导致肠绞痛、贫血和肌肉瘫痪等病症,严重时可发生脑病甚至导致死亡的现象,即为铅中毒。
2.如何初步判定患者是铅中毒?
⑴、成年人铅中毒后会出现:疲劳、情绪消沉、心脏衰竭、腹部疼痛、肾虚、高血压、关节疼痛、生殖障碍、贫血等症状。
⑵、孕妇铅中毒后会出现:流产、新生儿体重过轻、死婴、婴儿发育不良等严重后果。
⑶、儿童铅中毒会出现:食欲不振、胃疼、失眠、学习障碍、便秘、恶心、腹泻、疲劳、智商低下、贫血等症状。
铅中毒对机体的影响是多器官、多系统、全身性的,临床表现复杂,且缺乏特异性。
3.铅中毒的病因是什么?
⑴、含铅汽油的广泛使用。
⑵、工业污染:蓄电池制造、金属冶炼、印刷等污染。
⑶、铅作业工人对家庭环境的污染。
⑷、学习用品和玩具的污染。
⑸、食品的污染。
4.铅中毒的诊断与分级
儿童高铅血症和铅中毒要依据儿童静脉血铅水平进行诊断。⑴、高铅血症:连续两次静脉血铅水平为~mg/L;⑵、铅中毒:连续两次静脉血铅水平等于或高于mg/L;
并依据血铅水平分为轻、中、重度铅中毒。①轻度铅中毒:血铅水平为~mg/L;②中度铅中毒:血铅水平为~mg/L;③重度铅中毒:血铅水平等于或高于mg/L;
儿童铅中毒可伴有某些非特异的临床症状,如腹隐痛、便秘、贫血、多动、易冲动等;血铅等于或高于mg/L时,可伴有昏迷、惊厥等铅中毒脑病表现。
5.铅中毒不及时治疗会有什么危害?
⑴、神经系统易激怒、多动、反应迟钝、嗜睡、运动失调。严重者可有狂躁、谵妄。视觉障碍,甚至颅神经瘫痪、惊厥、昏迷直至死亡。
⑵、消化系统腹痛、便秘、腹泻、恶心、呕吐等。
⑶、血液系统小细胞低色索性贫血。
⑷、泌尿系统早期氨基酸尿、糖尿、高尿磷等,在晚期病人可见到氮质血症等肾功能衰竭的表现。
6.铅中毒者平时应该注意什么?
⑴、日常注意
①教育儿童养成勤洗手的好习惯,特别是饭前洗手十分重要;
②经常清洗儿童的玩具和用品;
③经常用干净的湿抹布清洁儿童能触及部位的灰尘;
④儿童食品及餐具应加罩防尘;
⑤不要带儿童到铅作业工厂附近散步、玩耍;
⑥直接从事铅作业的家庭成员下班前必须更换工作服和洗澡;
⑦孕妇和儿童尽量避免被动吸烟;
⑧选购儿童餐具应避免彩色图案和伪劣产品。
⑵、饮食注意
①应避免儿童食用皮蛋等含铅较高的食品;
②不能用长时间滞留在管道中的自来水为儿童调制奶粉或烹饪;
③在日常生活中应确保儿童膳食平衡及各种营养素的供给;
④儿童应定时进食,避免食用过分油腻的食品;
⑤应经常食用含钙充足的乳制品和豆制品以及含铁、锌丰富的动物肝脏、肉类、蛋类、海产品,多吃富含维生素C的新鲜蔬菜、水果等。
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