外科学重点,如果你背不会这个,就太丢人了

1、结肠癌最早出现的临床症状是排便习惯和粪便性状的改变。、导致阑尾穿孔最主要的因素是阑尾腔阻塞。

3、诱发DIC最常见的病因为革兰氏阴性细菌感染。4、心肌梗死4小时内并发急性左心衰时，最不宜用洋地黄。5、硫酸镁中毒时最早出现的是膝反射消失。6、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的是质子泵抑制剂。7、流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是脊髓。8、细菌性痢疾肠道病变最显着的部位是在乙状结肠和直肠。9、早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是局部分层穿刺。10、恶性肿瘤种值性转移到盆腔，最多见的是胃癌。11、颅内肿瘤中最多见的是神经上皮性肿瘤。1、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是血清淀粉酶。13、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选血管紧张素转换酶抑制剂。14、休克监测最常用及最简便的监测方法是尿量。15、低钾血症最早出现肌无力。16、代酸最突出的症状是呼吸深快。17、最能反映血浆渗透压的是口渴。18、临床上最常见的酸碱平衡是代酸。19、幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱。0、输血并发症最严重的是溶血反应。1、外科最常见的休克：低血容量性休克。、失血性休克失血量最低为全血量的0%。3、休克最基本措施为补充血容量。4、破伤风最有效最可靠的方法是注射破伤风类毒素。5、甲状腺手术后最危险的并发症：呼吸困难和窒息。6、甲状腺危象预防最关键措施是冬眠合剂。7、甲状腺癌中最差的为未分化癌。8、急性乳腺炎最常见致病菌为金黄色葡萄球菌。9、乳腺癌最常见的为浸润性非特殊癌。30、乳腺癌最常见转移部位为肺。

1、肋骨骨折最易发生的部位为第4～7肋骨。、肺癌最常见的是：鳞癌。3、肺癌中预后最差的是小细胞癌。对放疗最敏感的是小细胞癌。4、食管癌最好发的部位是中段。5、食管癌最常见的是鳞癌。6、继发性腹膜炎最常见的致病菌为大肠杆菌。7、腹膜炎最主要症状是腹痛。8、消化性溃疡并出血最常见部位GU胃小弯DU球部后壁。9、消化性溃疡穿孔最常见部位GU胃小弯DU急性，前壁。慢性，后壁。10、胃癌最好发部位：胃窦。最常见转移途径：淋巴道。11、肠梗阻最常见是粘连型。治疗最关键措施是：禁食和胃肠减压。1、急性阑尾炎最重要体征：右下腹有明显固定压痛点。13、急性阑尾炎手术最常见并发症：切口感染。14、结肠癌最常见的组织学类型：腺癌。最主要的转移方式：淋巴道转移。15、直肠癌最好发部位是壶腹部。16、开放性损伤最常见的是肝破裂。闭合性损伤最常见的是脾破裂。17、门脉高压首先出现的是充血性脾肿大。18、急性胆囊炎细菌感染最常见的是大肠杆菌。首选诊断方法是B超。19、急性胰腺炎在我国最常见病因是胆石症、最常见并发症是休克。0、为诊断胰腺坏死最佳方法是CT。1、胰腺癌最常见为导管细胞腺癌。首发症状为上腹痛。、尿道损伤最常见症状为尿道出血，骑跨伤以球部多见。骨盆骨折以膜部多见。3、肾结核最早出现尿频。4、我国泌尿系统男性生殖系肿瘤最多发的是膀胱肿瘤。5、髋关节脱位最常见为髋关节后脱位。6、烧伤早期最需要的治疗为补液。7、等渗性脱水首选平衡盐液。8、高渗性脱水首选5%GS。9、心功能不全急性失血首选浓缩红细胞。30、甲危时甲状腺药首选丙基硫氧嘧啶（也是妊娠时首选）。

1、儿童腹股沟疝首选单纯疝囊高位结扎术。、循环骤停进行复苏时最有效的药物是：肾上腺素。3、反复呕吐可导致电解质紊乱损失最多的是Na+。4、最易导致低钾血症的是严重肠瘘。5、肠外营养最严重的技术并发症是空气栓塞。6、多次输血而有发热的贫血病人选用洗条红细胞。7、基础代谢率的计算公式最常用的是脉率+脉压-。8、对老年复发性腹股沟疝最理想的手术方式是McVay法。9、绞痄性肠梗阻最易发生代谢性酸中毒。10、导致粘连性肠梗阻最常见的原因是：腹腔内手术。11、急性阑尾炎最重要的特征是：右下腹固定压痛点。1、诊断急性阑尾炎最重要的是转移性右下腹疼痛。13、诊断胆囊结石简单而可靠的方法是B超。14、临床上最常见的尿结石是：草酸盐结石。15、肾积水最理想的治疗是去除病因，保留患肾。16、继发性精索静脉曲张最常见于：肾癌。17、股骨颈骨折中预后最好的是：基底骨折。18、最常发生先天性脱位的关节是：髋关节。19、急性血源性骨髓炎的发病部位最常见于：胫骨、股骨。0、中央型腰椎间盘突出症和马尾神经瘤最有意义的鉴别点是：脊髓造影。1、正常人水的生理需要量为-ml。、每日最少尿量为-ml。3、食管癌进食困难，高烧患者一般为高渗性脱水；急性肠梗阻为等渗性脱水；长期胃肠减压、呕吐腹泻为低渗性脱水。4、口渴是高渗性脱水的主要症状。又称原发性脱水，治疗主要补充5%GS为主。5、等渗性脱水是外科最常见的脱水类型，又称急性脱水。6、低渗性脱水又称继发性脱水。治疗主要补充盐水为主。7、大量失水患者出现休克，血压低可补充3%氯化钠。8.、低钾血症患者心电图会出现特征性U波。低钾血症患者出现肌无力，腱反射减弱，心音低钝、腹胀等。9、腹膜炎引起的肠梗阻为麻痹性肠梗阻。铅中毒引起痉挛性肠梗阻。肠系膜血栓形成引起的肠梗阻为绞窄性肠梗阻。30、肠梗阻患者出现等渗性脱水、低钾血症、代谢性酸中毒。31、肠梗阻患者出现腹膜刺激征提示绞窄性肠梗阻，需要急诊手术治疗。3、小儿果酱样提示肠套叠。33、阑尾炎典型症状为转移性右下腹疼痛。先开始于脐周或者上腹部，后转移至右下腹部。原因先因为内脏神经反射，后因壁层腹膜炎引起的躯体性疼痛。34、阑尾炎穿孔手术后出现大便次数增加，里急后重，提示盆腔脓肿形成。35、阑尾周围脓肿患者体温正常后三个月手术。36、腹外疝最常见的内容物为小肠。腹股沟斜疝最为常见。股疝是最容易发生嵌顿的疝气。37、疝气形成的主要原因是腹部有薄弱区或者腹部有缺损区。38、疝气手术后3个月不能从事重体力劳动。39、疝气手术预防阴囊水肿的方法是沙袋压迫伤口并托起阴囊。40、无痛性便血常为内痔。疼痛伴便血一般为肛裂。外痔主要为肛门外圆形或者椭圆形肿块，颜色为暗紫色，压痛明显，无便血。

肾脏病常见临床表现

一、水肿

水肿是肾脏疾病最常见的症状，程度不一。轻者眼睑和面部水肿，重者全身水肿或并有胸水、腹水、肾性水肿原因一般分为二类：一是肾小球滤过下降，而肾小管对水钠重吸收尚好，从而导致水钠潴溜，此时常伴全身毛细血管通透性增加，因此组织间隙中水份潴溜，此种情况多见于肾炎。另一种原因是，由于大量蛋白尿导致血浆蛋白过低所致。但二种情况不是绝然分开，有时同时存在。

二、高血压

凡由肾实质病变或肾动脉病变所引起的高血压，称之为肾性高血压，其机理为：

1.容量依赖型高血压

大部分肾实质性病变所引起的高血压属此类型，血中肾素及血管紧张素Ⅱ水平升高不是主要的。以水钠潴溜和血容量扩张有关。

.肾素依赖型高血压

肾血管性疾病及少数肾实质性高血压，是由肾素-血管紧张素-醛固酮升高所致。这种情况利尿脱水后非但不能控制血压，反而因肾单位血流量下降导致肾素分泌增高，使血压更高。上述两种情况可同时存在，亦可互相转化。

三、少尿

4小时尿量少于ml称为少尿。少于ml称无尿。少尿可由各种因素引起，如有效血容量不足、肾实质损害、尿路梗阻、急性肾小管坏死等引起，在分析少尿原因时应注意。

四、多尿

4小时尿量超过ml称为多尿。这里仅指肾性多尿。肾性多尿其发生原因各不相同，比较常见的是在慢性肾功能不全时，由于肾小管功能不全，尿浓缩功能减退所致。此时常表示肾功能已受损，尿比重多呈固定性低比重。在急性肾炎或急性肾功能衰竭多尿期，常表示病情减轻趋向好转。慢性间质性肾或肾小管性酸中毒，由于肾小管损害多出现多尿，肾性多尿的发生往往同其它系统疾病所致的多尿机理上互相联系不能分开，如原发性醛固酮增多症时，其多尿可由于高钠刺激下丘脑容量中枢，也可由于低钾性肾小管损害致浓缩功能降低的缘故。

五、尿频

正常人一般日间排尿4-6次，夜间0-1次。尿频是指在大致相同的条件下，尿次增多，尿频一般属病理性，最多见于尿路感染，其次为物理性或化学性对尿路刺激。精神性尿频亦不少见。