前部缺血性视神经病变视盘水肿视路病变

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前部缺血性视神经病变：

筛板前区和筛板区的睫状后血管的小分支发生缺血

视力减退、视盘水肿、特征性视野缺损（扇形）。

筛板的孔径中都是有视神经穿过的。

睫状血管系统相互吻合，形成环状的血管通路，供应视盘。

前部缺血性视神经病变的病因：

后睫状动脉或乳头旁脉络膜动脉分支供血障碍致筛板前视盘供血不足

非视神经的炎症、脱髓鞘或受压迫

血管性病变危险因素:

多伴动脉硬化、糖尿病、缺血性心脏病及高血压等全身病。

前部缺血性视神经病变的危险因素：

服降血压药,夜间血压低

眼前段手术如白内障手术后

睡眠呼吸暂停综合症

免疫异常致血管炎症,如抗磷脂综合征

药物-胺碘酮

局部好发因素:视盘较小、窄生理杯、视乳头玻璃疣。

前部缺血性视神经病变的临床表现：

年龄：50以上

单侧发病

视力下降突发、非进行性

视力一般轻中度损害

部分患者视力可有不同程度恢复

色觉异常

RAPD+。

前部缺血性视神经病变的治疗：

系统疾病治疗

激素治疗

尤其是动脉炎性AION，需大剂量激素

扩血管治疗？

降低眼压。

视盘水肿：

视盘充血，双侧不对称

神经纤维层水肿遮挡血管。

双颞侧偏盲一般意味着视交叉中部病变。

整理徐鑫鹏

排版徐鑫鹏

审核黄秋园

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