铅中毒事件

正确认识晕厥,保护健康


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1.认识晕厥:指短暂的意识障碍,就是通常人们所说的昏倒,晕厥不是一个单独的疾病,是由多种病因引起的一种症状。什么样的晕厥是致命危险的呢?

2.晕厥的病因大致分四类,即血管舒缩障碍、心源性晕厥、脑源性晕厥和血液成分异常。

血管舒缩障碍

(1)单纯性晕厥:发作前常有明显诱因(如情绪紧张、恐惧、轻微出血等),在天气闷热、空气污浊、疲劳、空腹、失眠及妊娠等情况下更易发生。发生机制是由于各种刺激通过迷走神经反射,引起短暂的血管床扩张,回心血量减少、心输出血量减少、血压下降导致脑供血不足所致。

(2)直立性低血压(体位性低血压):可见于某些长期站立于固定位置及长期卧床者,服用某些药物(如氯丙嗪、胍乙啶、亚硝酸盐类等)或交感神经切除术后病人,患有某些全身性疾病者(如脊髓空洞症、多发性神经根炎、脑动脉粥样硬化、急性传染病恢复期、慢性营养不良等)。发生机制可能是由于下肢静脉张力低、血液蓄积于下肢(体位性)、周围血管扩张淤血(服用亚硝酸盐药物)或血液循环反射调节障碍等因素,使回心血量减少、心输出量减少、血压下降导致脑供血不足所致。

(3)颈动脉窦综合征:由于颈动脉窦附近病变,如局部动脉硬化、动脉炎、颈动脉窦周围淋巴结炎或淋巴结肿大、肿瘤以及瘢痕压迫或颈动脉窦受刺激,致迷走神经兴奋、心率减慢、心输出量减少、血压下降致脑供血不足。常见的诱因有用手压迫颈动脉窦、突然转头、衣领过紧等。

(4)排尿性晕厥:机制可能为综合性的,包括自身自主神经不稳定,体位骤变(夜间起床),排尿时屏气动作或通过迷走神经反射致心输出量减少、血压下降、脑缺血。

(5)咳嗽性晕厥:见于患慢性肺部疾病者,剧烈咳嗽后发生。机制可能是剧烈咳嗽时胸腔内压力增加,静脉血回流受阻,心输出量降低、血压下降、脑缺血所致,亦有认为剧烈咳嗽时脑脊液压力迅速升高,对大脑产生震荡作用所致。

(6)疼痛性晕厥:疼痛可刺激迷走神经或引起血管舒缩障碍而发生晕厥。

心源性晕厥

由于心脏结构、节律及收缩力改变使心排血量突然减少或心脏停搏,导致脑组织缺氧而发生晕厥。见于严重心律失常、心脏排血受阻及心肌缺血性疾病等,如阵发性心动过速、阵发性心房颤动、病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞、主动脉瓣狭窄、部分先天性心脏病、心绞痛与急性心肌梗死、原发性肥厚型心肌病等,最严重的为阿斯(Adams-stokes)综合征。

脑源性晕厥

由于脑部血管或主要供应脑部血液的血管发生循环障碍,导致一时性广泛性脑供血不足所致。见于脑动脉粥样硬化、短暂性脑缺血发作、偏头痛、无脉症、慢性铅中毒性脑病等。

血液成分异常

(1)低血糖:由于血糖低而影响大脑的能量供应所致。

(2)通气过度综合征:是由于情绪紧张或癔症发作时,呼吸急促,通气过度,二氧化碳排出增加,导致呼吸性碱中毒、脑部毛细血管收缩,引起脑缺血缺氧而发生晕厥。

(3)哭泣性晕厥:好发于幼童,先有哭泣,继而屏住呼吸,导致脑缺氧而发生晕厥。

(4)重症贫血:是由于血氧低下而在用力时发生晕厥。

(5)高原晕厥:由于短暂缺氧所引起。

晕厥的诊断及治疗

当我们发生了晕厥该怎么办

我该怎么办呢?

发现晕厥患者后应置头低位(卧位时使头下垂,坐位时将头置于两腿之间)保证脑部血供。

解松衣扣,头转向一侧避免舌阻塞气道。

向面部喷少量凉水和额头上置湿凉毛巾可以帮助清醒。

注意保暖,不喂食物。

清醒后不马上站起,待全身无力好转后逐渐起立行诸心码借费需患教

走。

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本文仅为疾病科普文章,不应该视为提供了任何医疗建议或治疗方案。

河北医院心内二科团队竭诚为您的健康保驾护航!

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