你的罩杯可能没有他大小伙坚持每天做30 http://www.fuwochenga.com/bzfwc/6044.html宝宝铅中毒
刚一接班，护士通知要收一个铅中毒患者，我按照正常流程去床边查看患儿，走进病房后看到一位妈妈抱着一个小婴儿，长的白白胖胖，得知孩子只有不到七个月的时候，我不由心里一惊，虽然说随着社会快速发展，孩子们的生活方式五花八门，铅中毒已经是一个不少见的疾病，但是发生在这么小的孩子身上，却还是很少见到的。于是我详细询问了孩子情况，家属说孩医院常规体检查了微量元素，没想到孩子血铅严重超标。家人上网查询，发现铅中毒的危害很大，医院检查。为了明确和排除误差，一家人医院就诊，复查血铅指标均明显增高，由于宝宝年龄过小，医院不能收治，最后经人介绍，医院就医。详细了解了孩子情况以后，我为孩子做了细致的查体，虽然血铅指标明显升高（血铅值ug/L），达到重度铅中毒。好在目前看到孩子生长发育和同龄小朋友相符，而且不管是大运动还是精细动作也与同龄小朋友相差无几。作为一个医生，看到一个属于中毒范畴的疾病，不仅仅想到的是解决患者眼下的问题，更想弄清楚疾病的原因，以杜绝疾病的源头，才能真正帮助孩子更好的恢复。可是这么小的孩子，怎么会有铅中毒呢，好在孩子年龄相对比较小，活动范围有限，接触的环境也简单一些，于是我们主要从以下三个方面着手。
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首先是外部环境。随着现在的生活条件大大提升，随之而来的水污染、空气污染、食品污染等问题也是层出不穷。记得刚上班不久碰到一个四五岁的男孩，因为查出铅中毒来我科驱铅治疗，最后寻找原因，高度怀疑是因为家里长期收购电池等高铅物品。儿童与成人相比，铅代谢有其自身的特点，铅元素不管经消化系统还是呼吸系统，均较成人吸收量大，但其排泄却较成人更少，加重了铅元素在体内的滞留。人们总会觉得大家天天用的东西，怎么会有问题呢，殊不知就是因为家长的粗心大意，才让孩子承受了疾病的折磨。言归正传，这个宝宝的家庭，一直居住在城市，饮用水是来自市政供的自来水，吃的米面油及蔬菜都是在楼下超市或者农贸市场采购，家人没有从事引起铅超标的相关行业，而且家人也没有成人铅中毒的表现，没有任何接触铅元素的高危因素。
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其次是活动范围。现在大多数家庭为了孩子的早期教育，给孩子买的玩具琳琅满目、五花八门。我们经常看到的很多塑料玩具打着“安全塑料”的名称，但实际上却蕴含许多有毒害的成分，尤其是颜色比较鲜艳的玩具，表面都是有油漆的，而油漆里面含有的铅，一般都是超过国家标准的，这样就会对孩子造成非常大的危险，再加上孩子幼小，靠着嘴巴去探索这个世界，经常啃咬玩具，更会通过口腔和消化道进入孩子体内。这个孩子年龄小，接触的玩具、衣服等有限，我们经过观察和询问，发现都是一些大品牌，并且家长平时也很注意这方面的问题，所以感觉可能性也不大。
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最后是饮食。也是最重要的一方面，孩子生后一直是母乳喂养。中国人最注重坐月子以及孕母的营养，认为只要妈妈的营养跟得上，宝宝才可以获得更多优质的母乳，所以各种各样的营养品补身体，成为很多妈妈产后的“每日功课”。患儿母亲身体偏瘦，问了以后也没有吃什么特别的东西，唯一的遗憾就是奶水不多，所以很着急，就在网上买了一些催奶的中药，没想到奶水真是比以前多了一些。可是，会不会是这个中药有问题呢？如果是这样，那肯定孩子妈妈体内铅也超出了正常水平。为了明确最终的摄入途径，我们建议一家子与孩子有密切接触的，都做一次血铅检查。一查果真如此，患儿母亲体内的铅含量也达到了重度铅中毒水平（ug/L），这样就可以解释孩子为什么会出现铅中毒。
目前孩子血铅水平太高了，已经达到了重度，而此时依靠口服药物排铅效果不理想，为此我们安排了孩子静脉输液驱铅治疗。经过规律的驱铅以后，化验尿液中铅元素排出明显增多，同时复查血铅水平逐渐下降。因为驱铅治疗是一个相对缓慢的过程，需要按疗程驱铅，不断替换出已经沉积在骨组织中的铅元素（骨组织容纳了体内90%以上的铅，其生物半衰期约为10年），将其置换入血液，然后经过大小便排出体外，这样才能减少它给人体带来的危害。所以初步计划了3个疗程的驱铅治疗，而在不输液间期，可以补充钙剂、铁剂、锌剂等微量元素，拮抗铅元素经胃肠道的进一步吸收。另外叮嘱孩子妈妈暂时停掉母乳，尽快去我院职业病中毒专科就诊，完善驱铅治疗。医院职业病中毒科在年被卫生部和国家发改委批准为“陕西省化学中毒救治基地”，年被西安市卫生局和科技局批准为“西安市医学优势专科”，开展各种临床常见中毒性疾病的诊治，另外我院有陕西省为数不多的高压氧舱，可以救治气体中毒患者。在两大优势科室的依托下，我院儿科每年收治大量铅中毒、汞中毒、药物中毒、食物中毒、一氧化碳中毒等，为患者解决疾病痛苦，为康复带来希望。温馨提示
儿童铅中毒依据其静脉血铅水平进行诊断，分为高铅血症（静脉血铅水平为-ug/L）、轻度铅中毒（-ug/L）、中度铅中毒（-ug/L）、重度铅中毒（≥ug/L）。铅中毒带来的危害是比较严重的，已经成为日常生活中威胁儿童生长发育和健康的常见危险因素，其损害是终生的、不可逆的。它不仅会导致孩子出现腹痛、胃口差以及注意力不集中的情况，而且还对孩子的呼吸道、消化道、神经系统产生很大的影响，严重的话可能危及生命。儿童期铅防治战略的关键是“零血铅战略”，即在理想状态下保持儿童血铅为零，为此，美国CDC以及儿科学会推荐条件允许时应对所有儿童进行铅中毒常规筛查。平时日常生活中应注意经常洗手，勤洗孩子用具，定期家庭大扫除，加强宝宝营养。最后提醒各位爸爸妈妈，建议一定选择在正规的医疗机构进行中药治疗，不要相信“神奇”的民间偏方以及没有国家审核的“三无产品”。
（文章转载至医院）
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