备孕两年的小丽一直没有“好消息”，夫妻双方来到胶州市妇幼保健院生殖孕育科做了系统的检查之后，男方显示一切正常，而女方被告知得了“多囊卵巢综合征”，相关统计显示不孕患者中，大约有40%的患者都有着同样的疾病——多囊卵巢综合征。不孕是多囊卵巢综合征患者最怕遇到的事，患上此病不孕几率大概有多高？可以被逆转吗？今天我们健康管理科小编就科普一下关于多囊卵巢综合征的那些事!
多囊卵巢综合征是啥?
多囊卵巢综合征(polycysticovarysyndrome,PCOS)是育龄妇女常见的内分泌及代谢紊乱性疾病。临床常表现为月经稀发或闭经、不孕、卵巢多囊样表现等，同时可伴有肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常等。PCOS是导致2型糖尿病，心脑血管病和子宫内膜癌的高危因素，严重影响患者的生活质量。
得了多囊会有什么症状表现？
多囊卵巢综合征的临床表现是很多样化的，主要有：
1.月经异常
月经的改变较典型的是月经稀发、闭经、不规则子宫出血等。
2.高雄激素症状
包括痤疮、体毛过多。
3.肥胖
约半数患者有此表现，与雄激素过多、游离睾酮比例增加及雌激素的长期刺激有关。
4.卵巢增大
通过B超显像检查或者腹腔镜直视下可见卵巢体积增大。
5.不孕症
婚后伴有不孕，主要由于月经失调和无排卵所致。
6.代谢异常
部分多囊卵巢综合征的患者会伴随有代谢相关的异常，比如胰岛素抵抗、高胰岛素血症。PCOS女性胰岛素水平升高能使卵巢雄激素合成增加，雄激素活性增高可明显影响葡萄糖和胰岛素内环境稳定。
PCOS检测方法
1、B超
超声检查是检查PCOS最常用的方法，但少数患者的超声检查是正常的。常规可见卵巢一侧或双侧有12个以上直径为2～9mm的卵泡，和/或卵巢体积大于10ml。
2、腹腔镜检查
可直接看见双侧卵巢呈多囊性增大，包膜增厚呈灰白色。
3、激素测定
LH与FSH失常，FSH处于低水平，LH偏高，形成LH/FSH≥2～3，雄激素水平增高。
4、子宫内膜活检
月经前或月经时诊刮出子宫内膜活检提示为无排卵性增殖期内膜或内膜增生过长。
治疗方法
第一招：控制饮食，运动减重
这一点很重要!!!节食运动，减轻体重对于PCOS患者是头等重要的事情，但是这一点很容易被患者忽视。很多人存在思想上的误区，认为只有药物才是真正的治疗方法。
殊不知，节食运动、减轻体重对自身内分泌、代谢都有很大改善。临床上我们也发现，减肥成功的患者后期促排卵治疗效果更好，妊娠率也更高，国内外许多研究也证实了这一点。
第二招：调节内分泌水平
对于PCOS患者，医生常规给予达英--6个月经周期，主要目的在于调整内分泌水平、调节月经周期、保护子宫内膜，为下一步促排卵做准备。
第三招：促排卵
首先选择口服促排卵药物，主要有克罗米芬、来曲唑，遵医嘱服用，切勿擅自用药！(根据不同患者的病情调整用药剂量)，B超下监测卵泡发育情况，调整下一步用药;如果口服药促排卵作用不佳，可以考虑注射用药，比如注射用尿促性素、注射用尿促卵泡素等。
第四招：中药调理
对于PCOS患者，配合中药治疗可以帮助患者调理体质，整体调节患者代谢机能。比如，对于肥胖型PCOS患者，主要表现为肥胖、多毛、痤疮、向心性肥胖、高胰岛素血症，这类患者平时运动少，喜欢久坐，易乏力、嗜睡，中医辨证多属于痰湿阻滞证，中医治以健脾燥湿，化痰消脂。对于其他证型的PCOS患者，均可发挥中医特色，辨证施治。
胶州市妇幼保健院生殖孕育科专家提醒广大备孕妇女：PCOS并不是不治之症，PCOS的治疗是个综合管理的过程，同时还要根据患者的不同诉求制定个体化的防治策略。在心理和身体调理得当后，多囊卵巢患者会增加怀孕的几率。所以，多囊卵巢综合征的治疗不单纯靠药物，还要靠控制体重和饮食。及早发现、及早治疗和规范管理。
胶州市妇幼保健院生殖孕育科将汲取一切优质资源，发挥一切优势和潜力，帮助不孕不育的女性重新焕发光彩，帮助求子不得的夫妇们达成求子的愿望，为您的孕育过程保驾护航！
（生殖孕育）
（中医科）
（健康管理科）
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